nhiss評(píng)分

1、第二部分第二部分常用卒中量表常用卒中量表一.能缺損評(píng)分內(nèi)容能缺損評(píng)分內(nèi)容表41：美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院神經(jīng)功能缺損評(píng)分（：美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院神經(jīng)功能缺損評(píng)分（NIHSS）檢查評(píng)分1a意識(shí)水平：即使不能全面評(píng)價(jià)（如氣管插管、語(yǔ)言障礙、氣管創(chuàng)傷、繃帶包扎等），檢查者也必須選擇1個(gè)反應(yīng)。只在病人對(duì)有害刺激無(wú)反應(yīng)時(shí)（不是反射），方記錄3分。0=清醒，反應(yīng)敏銳1=嗜睡，最小刺激能喚醒病人完成指令、回答問(wèn)題或有反應(yīng)2=昏睡或反應(yīng)遲鈍，需要強(qiáng)烈反復(fù)刺激或疼痛刺激

2、才能有非固定模式的反應(yīng)3=僅有反射活動(dòng)或自發(fā)反應(yīng)，或完全沒(méi)反應(yīng)、軟癱、無(wú)反應(yīng)1b意識(shí)水平提問(wèn)：（僅對(duì)最初回答評(píng)分，檢查者不要提示）詢(xún)問(wèn)月份，年齡?；卮鸨仨氄_，不能大致正常。失語(yǔ)和昏迷者不能理解問(wèn)題記2分，病人因氣管插管、氣管創(chuàng)傷、嚴(yán)重構(gòu)音障礙、語(yǔ)言障礙或其他任何原因不能說(shuō)話者（非失語(yǔ)所致）記1分。0=都正確1=正確回答一個(gè)2=兩個(gè)都不正確或不能說(shuō)1c意識(shí)水平指令：要求睜眼、閉眼：非癱瘓手握拳、張手。若雙手不能檢查，用另一個(gè)指令（伸舌）

3、。僅對(duì)最初的反應(yīng)評(píng)分，有明確努力但未完成也給評(píng)分。若對(duì)指令無(wú)反應(yīng)，用動(dòng)作示意，然后記錄評(píng)分。對(duì)創(chuàng)傷、截肢或其他生理缺陷者，應(yīng)給予一個(gè)適宜的指令。0=都正確1=正確完成一個(gè)2=都不正確2凝視：只測(cè)試水平眼球運(yùn)動(dòng)。對(duì)自主或反射性（眼頭）眼球運(yùn)動(dòng)記分。若眼球側(cè)視能被自主或反射性活動(dòng)糾正，記錄1分。若為孤立性外周神經(jīng)麻痹（Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ），記1分。在失語(yǔ)病人中，凝視是可測(cè)試的。對(duì)眼球創(chuàng)傷、繃帶包扎、盲人或有視覺(jué)或視野疾病的患者，由檢查者選擇一種反射

4、性運(yùn)動(dòng)來(lái)測(cè)試。建立與眼球的聯(lián)系，然后從一側(cè)向另一側(cè)運(yùn)動(dòng)，偶爾能發(fā)現(xiàn)凝視麻痹。0=正常1=部分凝視麻痹（單眼或雙眼凝視異常，但無(wú)被動(dòng)凝視或完全凝視麻痹）2=被動(dòng)凝視或完全凝視麻痹（不能被眼頭動(dòng)作克服）3視野用手指數(shù)或視威脅方法檢測(cè)上、下象限視野。如果病人能看到側(cè)面的手指，記錄正常。如果單眼盲或眼球摘除，檢查另一只眼。明確的非對(duì)稱(chēng)盲（包括象限盲），記1分。病人全盲0=無(wú)視野缺失1=部分偏盲2=完全偏盲3=雙側(cè)偏盲（全盲，7共濟(jì)失調(diào)：目的是發(fā)

5、現(xiàn)雙側(cè)小腦病變的跡象。實(shí)驗(yàn)時(shí)雙眼睜開(kāi)，若有視覺(jué)缺損，應(yīng)確保實(shí)驗(yàn)在無(wú)缺損視野內(nèi)進(jìn)行。雙側(cè)指鼻、跟膝脛試驗(yàn)，共濟(jì)失調(diào)與無(wú)力明顯不呈比例時(shí)記分。如病人不能理解或肢體癱瘓不記分。盲人用伸展的上肢摸鼻。若為截肢或關(guān)節(jié)融合，記錄9分，并解釋清楚。0=沒(méi)有共濟(jì)失調(diào)1=一側(cè)肢體有2=兩側(cè)肢體均有如有共濟(jì)失調(diào)：左上肢1=是2=否9=截肢或關(guān)節(jié)融合，解釋?zhuān)河疑现?=是2=否9=截肢或關(guān)節(jié)融合，解釋?zhuān)鹤笙轮?=是2=否9=截肢或關(guān)節(jié)融合，解釋?zhuān)河蚁轮?=是2

6、=否9=截肢或關(guān)節(jié)融合，解釋?zhuān)?感覺(jué)：用針檢查。測(cè)試時(shí)，用針尖刺激和撤除刺激觀察昏迷或失語(yǔ)病人的感覺(jué)和表情。只對(duì)與卒中有關(guān)的感覺(jué)缺失評(píng)分。偏身感覺(jué)喪失者需要精確檢查，應(yīng)測(cè)試身體多處部位：上肢（不包括手）、下肢、軀干、面部。嚴(yán)重或完全的感覺(jué)缺失，記2分?；杳曰蚴дZ(yǔ)者可記1或0分。腦干卒中雙側(cè)感覺(jué)缺失記2分。無(wú)反應(yīng)及四肢癱瘓者記2分?；杳圆∪耍?a=3）記2分。0=正常，沒(méi)有感覺(jué)缺失1=輕到中度，患側(cè)針刺感不明顯或?yàn)殁g性或僅有觸覺(jué)2=嚴(yán)重到

7、完全感覺(jué)缺失，面、上肢、下肢無(wú)觸覺(jué)9語(yǔ)言命名、閱讀測(cè)試。要求病人叫出物品名稱(chēng)、讀所列的句子。從病人的反應(yīng)以及一般神經(jīng)系統(tǒng)檢查中對(duì)指令的反應(yīng)判斷理解能力。若視覺(jué)缺損干擾測(cè)試，可讓病人識(shí)別放在手上的物品，重復(fù)和發(fā)音。氣管插管者手寫(xiě)回答?；杳圆∪耍?a=3），3分，給恍惚或不合作者選擇一個(gè)記分，但3分僅給啞人或一點(diǎn)都不執(zhí)行指令的人。0=正常，無(wú)失語(yǔ)1=輕到中度：流利程度和理解能力有一些缺損，但表達(dá)無(wú)明顯受限。2=嚴(yán)重失語(yǔ)，交流是通過(guò)病人破碎的