《外科護理學乙》必做作業(yè)答案

1、浙江大學遠程教育學院《外科護理學(乙)》課程作業(yè)答案（必做）骨科疾病病人的護理骨科疾病病人的護理一、名詞解釋1Colle氏骨折：橈骨遠端骨折，骨折遠端向背側及橈側移位。二、簡答題答1（1）骨筋膜室綜合癥（2）壓瘡（3）費用性骨質(zhì)疏松、關節(jié)僵硬（4）化膿性皮炎（5）石膏綜合征答2（1）骨筋膜室綜合癥（2）壓瘡（3）費用性骨質(zhì)疏松、關節(jié)僵硬（4）化膿性皮炎（5）石膏綜合征頸部疾病病人的護理頸部疾病病人的護理一、論述題一、論述題1.甲狀腺次全

2、切除術后出現(xiàn)術后呼吸困難和窒息的原因？護理過程中應注意什么？如何處理？答：常見原因為：①出血及血腫壓迫，多數(shù)為保留的甲狀腺切面滲血，頸前肌群或軟組織出血，血管結所線脫落所引起。②喉頭水腫，主要是手術創(chuàng)傷所致，也可因氣管插管引起。術前服用抗甲狀腺藥物過度患者容易發(fā)生。③氣管塌陷，由于甲狀腺腫長期壓迫氣管，可致氣管軟骨環(huán)軟化。甲狀腺未切除前，由于腺體的牽拉，氣管不致塌陷，甲狀腺大部分（包括峽部）切除后，可使軟化的氣管塌陷，加上肺內(nèi)負壓作用，

3、更加重氣管塌陷。④雙側喉返神經(jīng)損傷，很少發(fā)生，雙側喉返神經(jīng)后支損傷后，聲帶處于內(nèi)收位使聲門關閉護理過程應注意：術后病人的生命體征，尤其是呼吸情況；觀察有無進行性呼吸困難，煩躁，發(fā)紺，檢查引流管情況、檢查切口有無腫脹、有無出現(xiàn)三凹征；常規(guī)監(jiān)測SaO2，床旁備氣管切開包。處理應強調(diào)床旁搶救：包括拆開切口線，清除血腫，結扎出血的血管。再送手術室嚴密止2）控制引流液的速度和量：每日引流液的量小于500ml為宜，避免顱內(nèi)壓驟降造成的危害。3）保持

4、引流通暢：避免引流管受壓和折疊。4）注意觀察引流量及性質(zhì)。5）嚴格無菌操作。6）拔管指征：引流時間，開顱術后34天，引流術后57天。拔管前應行CT檢查，并夾管12天，若無顱內(nèi)壓增高癥狀可以拔管，拔管后要注意觀察有無腦脊液漏出。2顱腦損傷的觀察與護理要點？答：1）動態(tài)觀察意識、瞳孔、神經(jīng)系統(tǒng)體征和生命體征變化，同時也要觀察有無腦脊液漏，有無嘔吐及嘔吐物的性質(zhì)等。2）藥物治療的護理：脫水藥、利尿藥、糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥及護腦促蘇醒藥物等。3

5、）加強營養(yǎng)支持，維持水電解質(zhì)和酸堿平衡。4）保持正確的體位：采取斜坡臥位，抬高床頭1530度，以利于腦部靜脈回流和減輕腦水腫。5）對癥護理：排尿護理、便秘、躁動和中樞性高熱的護理。6）預防并發(fā)癥的護理：做好五官及皮膚護理、預防應激性潰瘍、關節(jié)痙攣、肌萎縮、和肺部感染的護理。8）配合做好需要開顱手術的各項準備工作。三、論述題：1.急性腦疝的處理原則？答：1）快速靜脈輸注20%甘露醇、速尿等強力脫水劑。2)吸氧。3)準備手術，如理全發(fā)、備血

6、、皮試等。4)保持呼吸道通暢，準備氣管插管物品及呼吸機，以便必要時在人工輔助呼吸下，進行搶救手術。5)準備腦室穿刺用具，必要時配合醫(yī)生行腦室穿刺、腦脊液外引流術。6)密切觀察病人意識、瞳孔、呼吸和心跳變化。乳房、膽道疾病病人護理乳房、膽道疾病病人護理一、名詞解釋一、名詞解釋1.酒窩征：乳癌侵犯Cooper韌帶（乳房懸韌帶），可使其縮短而致腫瘤表面皮膚凹陷，即所謂的酒窩征。2.Murphy征陽性：檢查者以左手掌平放于病人右肋下部，以拇指指

7、腹置于右肋下膽囊點，用力按壓腹壁，囑病人深吸氣，病人因疼痛而突然屏氣為陽性。二、簡答題二、簡答題1T管護理：妥善固定；保持引流管通暢；預防感染，注意無菌操作；觀察膽汁的量及性狀；觀察患者全身情況；保護引流管口的皮膚。拔管指征：拔管后的觀察護理；T管置管術后1014天后；患者臨床癥狀消失；膽汁性狀及引流量正常；T管造影示膽管內(nèi)無異物，膽總管下端通暢；夾管后無不適。224小時內(nèi)：可作伸指、握拳、屈腕活動；13天：活動肘關節(jié)；47天：用患側手