診斷學(xué)考試范圍題庫

1、1診斷學(xué)考試范圍診斷學(xué)考試范圍Ⅰ.癥狀學(xué)癥狀學(xué)一、名詞解釋一、名詞解釋1.Chiefcomplaints（主訴）：（主訴）：指患者感受最主要的疾苦或者最明顯的癥狀或體征也就是本次就診最主要的原因以及其持續(xù)時間。2.Histyofpresentillness（現(xiàn)病史）：（現(xiàn)病史）：是病史中的主體部分，技術(shù)患者病后的全過程。即發(fā)生發(fā)展演變和診治的經(jīng)過。3.心源性哮喘：心源性哮喘：急性左心衰時，由于嚴(yán)重肺淤血患者感胸悶氣急被迫取坐位伴氣喘面色

2、青紫出汗有哮鳴音咯大量漿液性粉紅色痰兩肺底有濕性啰音心率加快，此種呼吸困難稱心源性哮喘。4.稽留熱：稽留熱：體溫恒定地維持在39到40攝氏度以上的狀態(tài)，且達(dá)數(shù)天或數(shù)周24小時內(nèi)體溫波動不超過1度。5.膀胱刺激征膀胱刺激征：尿頻尿急尿痛合成膀胱刺激征。二、選擇二、選擇1.感染性發(fā)熱最常見的病原體是（感染性發(fā)熱最常見的病原體是（D）A.病毒病毒B.真菌真菌C.肺炎支原體肺炎支原體D.細(xì)菌細(xì)菌E.立克次體立克次體2.體溫持續(xù)在體溫持續(xù)在39—

3、40℃以上，數(shù)天或數(shù)周，℃以上，數(shù)天或數(shù)周，24h內(nèi)波動范圍＜內(nèi)波動范圍＜1℃，稱之為（℃，稱之為（A）A.稽留熱稽留熱B.間歇熱間歇熱C.回歸熱回歸熱D.波狀熱波狀熱E.弛張熱弛張熱3.一患者每天體溫最高一患者每天體溫最高39.3—40.2℃，最低體溫℃，最低體溫38℃，持續(xù)℃，持續(xù)2周，其熱型為（周，其熱型為（E）A.稽留熱稽留熱B.間歇熱間歇熱C.回歸熱回歸熱D.波狀熱波狀熱E.弛張熱弛張熱4.先昏迷后發(fā)熱常見于下列哪些疾?。ㄏ然?/p>

4、迷后發(fā)熱常見于下列哪些疾病（B）A.流行性出血熱流行性出血熱B.腦出血腦出血C.敗血癥敗血癥D.流行性腦脊髓膜炎流行性腦脊髓膜炎E.流行性乙型腦炎流行性乙型腦炎5.胸骨后疼痛向左肩和左臂內(nèi)側(cè)放射，應(yīng)用硝酸甘油可迅速緩解提示（胸骨后疼痛向左肩和左臂內(nèi)側(cè)放射，應(yīng)用硝酸甘油可迅速緩解提示（B）A.急性心包炎急性心包炎B.心絞痛心絞痛C.急性心肌梗死急性心肌梗死D.食管炎食管炎E.縱膈炎縱膈炎6.胸痛伴咯血和大量膿臭痰，最常見于（胸痛伴咯血和大

5、量膿臭痰，最常見于（D）A.肺炎肺炎B.肺癌肺癌C.肺梗死肺梗死D.肺膿腫肺膿腫E.支氣管炎支氣管炎7.腎源性水腫的特點(diǎn)是（腎源性水腫的特點(diǎn)是（B）A.頸靜脈怒張頸靜脈怒張B.低蛋白血癥低蛋白血癥C.首先出現(xiàn)于身體下垂部位首先出現(xiàn)于身體下垂部位D.先消瘦，后水腫先消瘦，后水腫E.肝大肝大8.心源性水腫患者，其水腫常先出現(xiàn)于（心源性水腫患者，其水腫常先出現(xiàn)于（A）A.人體最低部位人體最低部位B.眼瞼眼瞼C.胸腔胸腔D.腹腔腹腔E.全身全身

6、9.水腫伴有大量的蛋白尿常見于（水腫伴有大量的蛋白尿常見于（A）A.腎源性水腫腎源性水腫B.營養(yǎng)不良性水腫營養(yǎng)不良性水腫C.局部靜脈血栓形成局部靜脈血栓形成D.局部淋巴回流受阻局部淋巴回流受阻E.甲狀腺功甲狀腺功能低下能低下10.嚴(yán)重吸氣性呼吸困難最主要的特點(diǎn)是（嚴(yán)重吸氣性呼吸困難最主要的特點(diǎn)是（E）A.端坐呼吸端坐呼吸B.鼻翼煽動鼻翼煽動C.哮鳴音哮鳴音D.呼吸加深加快呼吸加深加快E.“三凹征三凹征”11.每天咯血量多少時屬于中等量咯

7、血（每天咯血量多少時屬于中等量咯血（C）A.100mL以上以上B.500mL以上以上C.100—500mLD.500—1000mLE.1000mL以上以上12.咳磚紅色膠凍樣血痰見于（咳磚紅色膠凍樣血痰見于（D）A.支氣管擴(kuò)張支氣管擴(kuò)張B.二尖瓣狹窄二尖瓣狹窄C.肺梗死肺梗死D.克雷白桿菌肺炎克雷白桿菌肺炎E.大葉性肺炎大葉性肺炎13.嘔吐大量隔宿食物，且常在晚間發(fā)生，多見于（嘔吐大量隔宿食物，且常在晚間發(fā)生，多見于（C）A.迷路炎迷路

8、炎B.急性肝炎急性肝炎C.幽門梗阻幽門梗阻D.腦膜炎腦膜炎E.膽囊炎膽囊炎14.粘液膿血便見于（粘液膿血便見于（A）3A為過清音為過清音B不受肺內(nèi)含氣量多少影響不受肺內(nèi)含氣量多少影響C與胸膜厚薄無關(guān)與胸膜厚薄無關(guān)D受臨近器官影響受臨近器官影響E為過濁為過濁音12、正常肺下界？、正常肺下界？AA兩側(cè)肺下界大致相同兩側(cè)肺下界大致相同B平靜呼吸時位于鎖中線第五肋間平靜呼吸時位于鎖中線第五肋間C腋中線第六肋間腋中線第六肋間D肩胛線第肩胛線第八肋

9、間八肋間E位置固定不變位置固定不變13、肺氣腫叩診音呈？、肺氣腫叩診音呈？BA鼓音鼓音B過清音過清音C濁音濁音D清音清音E濁鼓音濁鼓音14、肺下界移動范圍？、肺下界移動范圍？EA2~4cmB3~4cmC4~6cmD5~6cmE6~8cm15、語音共振增強(qiáng)見于？、語音共振增強(qiáng)見于？DA支氣管阻塞支氣管阻塞B胸膜肥厚胸膜肥厚C肺氣腫肺氣腫D肺實變肺實變E胸腔積液胸腔積液16、患者、患者2020歲，女性，突然發(fā)熱，體溫歲，女性，突然發(fā)熱，體溫

10、3939度，面色潮紅，伴有呼吸音減弱，右下肺叩之度，面色潮紅，伴有呼吸音減弱，右下肺叩之發(fā)濁，可聞及管狀呼吸音，其診斷首先考慮？發(fā)濁，可聞及管狀呼吸音，其診斷首先考慮？BA胸腔積液胸腔積液B大葉性肺炎大葉性肺炎C肺梗塞肺梗塞D肺結(jié)核肺結(jié)核E支氣管肺癌合并肺感染支氣管肺癌合并肺感染17、某患者，幼年開始咳嗽，每因上呼吸道感染后出現(xiàn)呼氣性呼吸困難，聽診兩肺哮鳴、某患者，幼年開始咳嗽，每因上呼吸道感染后出現(xiàn)呼氣性呼吸困難，聽診兩肺哮鳴音，少許

11、濕羅音，診斷可能為？音，少許濕羅音，診斷可能為？AA慢性支氣管炎并感染慢性支氣管炎并感染B支氣管哮喘支氣管哮喘C肺結(jié)核肺結(jié)核D支氣管擴(kuò)張支氣管擴(kuò)張E肺氣腫肺氣腫18、某年輕女患者，突然呼吸困難。查體：端坐呼吸頻出冷汗，胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動減、某年輕女患者，突然呼吸困難。查體：端坐呼吸頻出冷汗，胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動減弱，叩診過清音，兩肺哮鳴音，診斷應(yīng)首先考慮弱，叩診過清音，兩肺哮鳴音，診斷應(yīng)首先考慮:BA慢性單純性支氣管炎慢性單純性支氣管炎B

12、支氣管哮喘發(fā)作支氣管哮喘發(fā)作C支氣管擴(kuò)張支氣管擴(kuò)張D雙側(cè)氣胸雙側(cè)氣胸E肺氣腫肺氣腫19、胸腔積液量多少時可出現(xiàn)氣短、胸悶？、胸腔積液量多少時可出現(xiàn)氣短、胸悶？CA300mlB400mlC500ml以上以上D500~600mlE1000ml20、某患者，因右胸痛、呼吸困難、喜右側(cè)臥位，叩診實音，呼吸音消失。最大可能為？、某患者，因右胸痛、呼吸困難、喜右側(cè)臥位，叩診實音，呼吸音消失。最大可能為？CA右側(cè)大葉性肺炎右側(cè)大葉性肺炎B肺梗塞肺梗塞

13、C右側(cè)胸腔積液右側(cè)胸腔積液D右側(cè)肺不張右側(cè)肺不張E右側(cè)氣胸右側(cè)氣胸三、簡答三、簡答1.寫出語音震顫增強(qiáng)或減弱的臨床意義？寫出語音震顫增強(qiáng)或減弱的臨床意義？答：答：（1）語音震顫增強(qiáng)主要見于：1、肺泡內(nèi)有炎癥浸潤，如大葉性肺炎實變期，肺梗死等接近胸膜的肺內(nèi)巨大空腔，尤其是空洞周圍有炎性浸潤并與胸壁粘連時，如空洞型肺結(jié)核、肺膿腫等（2）語音震顫減弱或消失主要見于：1、肺泡內(nèi)含氣過多，如肺氣腫2、支氣管阻塞，如阻塞性肺不張3、大量胸腔積液或氣

14、胸4、胸膜高度增厚粘連5、胸壁皮下氣腫2.肺氣腫患者在胸部視、觸、叩聽檢查時可有何發(fā)現(xiàn)？肺氣腫患者在胸部視、觸、叩聽檢查時可有何發(fā)現(xiàn)？答：答：肺氣腫的體征視診：桶狀胸，雙側(cè)語顫減弱；觸診：雙側(cè)語顫減弱；叩診：雙側(cè)過清音；聽診：雙側(cè)肺泡呼吸音減弱，呼吸音延長，聽覺語音減弱。3.胸腔積液患者在胸部視、觸、叩、聽檢查時可有何發(fā)現(xiàn)？胸腔積液患者在胸部視、觸、叩、聽檢查時可有何發(fā)現(xiàn)？胸腔積液的體征：視診：患側(cè)胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動減弱或消失；觸診：氣