診斷學考試重點總結(jié)完整

1、《診斷學》重點1.癥狀：患者病后對機體生理功能異常的自身體驗和感覺2.體征：患者體表或內(nèi)部結(jié)構(gòu)發(fā)生可察覺的改變3.問診的內(nèi)容：一般項目、主訴、現(xiàn)病史、既往史、系統(tǒng)回顧、個人史、婚姻史、月經(jīng)史與生育史、家族史4.主訴：患者感受最主要的痛苦或最明顯的癥狀和體征，是本次就診最主要的原因及持續(xù)時間5.現(xiàn)病史的內(nèi)容：①起病的情況與發(fā)病時間②主要癥狀的特點③病因與誘因④病情發(fā)展與演變⑤伴隨癥狀⑥治療經(jīng)過⑦病后一般情況6.發(fā)熱：機體體溫升高超出正常范

2、圍，分度：低熱37.3~38℃，中等度熱38.1~39℃，高熱39.1~41℃，超高熱41℃以上。熱型：稽留熱、弛張熱、間歇熱、波狀熱（布氏桿菌病）、回歸熱（霍奇金?。?、不規(guī)則熱（結(jié)核病、風濕熱、支氣管肺炎）7.稽留熱：體溫恒定的維持在3940℃以上的高溫水平，達數(shù)日或數(shù)周，24h內(nèi)體溫波動不超過1℃，常見于大葉性肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期8.弛張熱：又稱敗血癥熱，體溫常在39℃以上，波動幅度大，24h內(nèi)波動范圍超過2℃，但都在正常水平

3、以上，常見于敗血癥、風濕熱、重癥肺結(jié)核及化膿性炎癥等9.間歇熱：體溫驟升達高峰后持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平，無熱期可持續(xù)1天至數(shù)天，高熱與無熱反復交替，見于瘧疾、急性腎盂腎炎18.黃疸：是由于血清中膽紅素升高致使皮膚、黏膜、和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征。正常血清總膽紅素為3.4~17.1μmolL，膽黃素在17.1~34.2μmolL（1~2mgdl）臨床不易察覺，稱為隱性黃疸，超過34.2μmolL（2mgdl）時出現(xiàn)臨床可見黃疸。按病

4、因?qū)W分類：溶血性黃疸、肝細胞性黃疸、膽汁淤積性黃疸、先天性非溶血性黃疸。鞏膜黃染是連續(xù)的，遠角鞏膜緣黃疸重，染色深。溶血性黃疸尿膽紅素陰性19.cot三聯(lián)征：右上腹劇痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，提示急性化膿性膽管炎21.血尿尿三杯試驗：①起始段血尿，病變在尿道②終末段血尿，病變在膀胱頸部，三角區(qū)后或后尿道的前列腺和精囊腺③全程血尿，病變在腎臟或輸尿管22.意識障礙：指人對周圍環(huán)境及自身狀態(tài)的識別和察覺能力出現(xiàn)障礙，可表現(xiàn)為嗜睡、意識模糊、譫妄、

5、昏睡、昏迷23.意識模糊：意識水平輕度下降較嗜睡為深的意識障礙，患者能保持簡單的精神活動，但對時間地點人物的定向能力發(fā)生障礙24.譫妄（delirium）興奮性增高為主的高級神經(jīng)系統(tǒng)急性活動失調(diào)狀態(tài)25.嗜睡：病理性倦困，表現(xiàn)為持續(xù)性睡眠狀態(tài)，但可喚醒。喚醒后回答問題正確，但停止呼喚后又立即進入睡眠狀態(tài)。26.昏睡：呼喚或推動患者肢體不能使其覺醒。對痛覺刺激可有較強反應(yīng)并能短暫覺醒，但不能正確回答問題。27.昏迷：意識障礙中最嚴重的一個