薪酬福利要與時俱進(jìn)

1、1美世中國區(qū)醫(yī)療和員工福利業(yè)務(wù)總經(jīng)理兼上海美世保險經(jīng)紀(jì)有限公司總經(jīng)理范志華先生在其主題演講中介紹道，“員工福利創(chuàng)新可以從以下三個緯度著手：體系、保障和管理”。在“體系創(chuàng)新”方面，彈性福利是當(dāng)前的一個熱門話題。彈性福利體系的很大一個部分是由核心和自選的保險福利項目組成，美世也有專門的彈性福利管理系統(tǒng)和外包彈性福利管理團(tuán)隊，來服務(wù)相當(dāng)規(guī)模的員工群體。在這個過程中，美世發(fā)現(xiàn)保險供應(yīng)商在很多方面有創(chuàng)新的空間，如增加自選福利的可攜帶性，在員工離職

2、或退休時仍能延續(xù)其風(fēng)險和醫(yī)療保障；提供更靈活的核保安排，或有既往病史的員工，也能以合適的價格購買到所需的保障；更多地運(yùn)用網(wǎng)上的注冊和查詢系統(tǒng)，為員工提供加入自選計劃的便利等。在“保障創(chuàng)新”方面，如果保險供應(yīng)商能聚焦于彌補(bǔ)目前員工保障方面存在的巨大缺口，員工福利保險的市場規(guī)模完全有可能在未來幾年翻番。目前團(tuán)體員工福利存在的保障缺口包括：首先，員工在失去工作能力、失業(yè)或退休時面臨極大的保障不足問題。滿足員工對“安全”的需求，是企業(yè)提供員工福

3、利的基礎(chǔ)價值所在。然而，根據(jù)中國目前法定福利的要求，員工因病喪失工作能力后，一般最長只能享有兩年的醫(yī)療期，尤其對外企員工而言，接下來就面臨與企業(yè)解除勞動合同，經(jīng)濟(jì)收入來源和持續(xù)的醫(yī)療費(fèi)開支都失去了保障。而在發(fā)達(dá)國家非常普遍的長期失能保險，在中國由于產(chǎn)品少，價格昂貴，缺乏普遍認(rèn)可的“失能”鑒定方式，還令企業(yè)望而卻步。范志華先生表示，美世經(jīng)過四年的不懈努力，已成功地為多家領(lǐng)先企業(yè)安排了該項福利，在中國的合法供應(yīng)商也從一家增加到數(shù)家。通過適合

4、中國國情的產(chǎn)品設(shè)計和定價，這一險種完全大有可為，預(yù)計會率先在中高端人群中迅速普及。其次，員工在醫(yī)療費(fèi)用保障方面還存在巨大缺口，補(bǔ)充醫(yī)療保險的市場操作存在的誤區(qū)亟需扭轉(zhuǎn)。目前中國的醫(yī)保和正在推進(jìn)的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，還是以“廣覆蓋、低保障”為主要原則。員工如果希望享有全面的醫(yī)療保障和高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，如特需門診、高級病房、私家診所、療效更好的自費(fèi)藥和診療服務(wù)時，無論醫(yī)保還是企業(yè)提供的補(bǔ)充醫(yī)療保險都極少覆蓋相關(guān)費(fèi)用。中國衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，目前

5、中國的醫(yī)療保健開支中，個人自付費(fèi)用仍占到50%以上。IBM公司的陳彤醫(yī)學(xué)博士分析，如果有員工得了非常嚴(yán)重的疾病，例如惡性腫瘤，醫(yī)療費(fèi)用會相當(dāng)龐大，曾經(jīng)看到一個員工白血病的費(fèi)用在70萬左右，這對于一般的工薪階層而言是無法承擔(dān)的。而目前市場上的重疾產(chǎn)品通常的保額只有10萬，僅是杯水車薪，企業(yè)提供的補(bǔ)充醫(yī)療險也往往不能報銷自費(fèi)藥和自費(fèi)診療項目費(fèi)用。從企業(yè)和員工的角度來看，他們非常迫切希望能有相關(guān)的產(chǎn)品出來，彌補(bǔ)這一塊的保障不足。某保險公司參會

6、人士指出，目前的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險存在巨大的誤區(qū)，即將醫(yī)保不予賠付的起付線（免賠額）和共付比例部分做了簡單的補(bǔ)充，造成的后果是醫(yī)保的風(fēng)險控制機(jī)制被商業(yè)保險抵銷了，醫(yī)保整體的醫(yī)療費(fèi)用的行為擴(kuò)大，反過來導(dǎo)致商業(yè)保險每年的賠付率上漲速度過快。如需真正回歸保險的本質(zhì)，商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險應(yīng)減少門診小額理賠，通過責(zé)任分擔(dān)讓員工對自己就醫(yī)行為負(fù)起更多的責(zé)任，而將重點放在對巨災(zāi)風(fēng)險和大病的自費(fèi)診療項目的賠付上。更多薪酬管理方案盡在《長松企業(yè)與系統(tǒng)》，為數(shù)千

7、家企業(yè)排憂解難，長松將竭誠為您服務(wù)！第三，將健康管理引入醫(yī)療保險的計劃設(shè)計，通過從源頭上改變員工的行為習(xí)慣，從而達(dá)到控制健康風(fēng)險和降低理賠率的目的。在國外，越來越多的企業(yè)和健康保險公司積極參與到干預(yù)員工健康風(fēng)險上面來：如員工戒煙、參加鍛煉或減輕體重，可獲得一定的獎勵或保費(fèi)優(yōu)惠；通過對慢性病和重大疾病進(jìn)行個案管理，從而降低醫(yī)療費(fèi)用開支等。在“管理創(chuàng)新”方面，可關(guān)注的領(lǐng)域包括員工健康管理、福利成本管理和供應(yīng)商服務(wù)管理，以有效提高員工滿意度、

8、員工隊伍的生產(chǎn)力，以及成本的長期可持續(xù)性。陳彤醫(yī)學(xué)博士舉了一個例子，IBM公司在幾年前引進(jìn)了第三方外部審計，保險公司的服務(wù)明顯改善，員工投訴率顯著降低，理賠的準(zhǔn)確率、時效性等可以達(dá)到國際的標(biāo)準(zhǔn)，企業(yè)和員工的滿意度也因此大幅增加。1美世中國區(qū)醫(yī)療和員工福利業(yè)務(wù)總經(jīng)理兼上海美世保險經(jīng)紀(jì)有限公司總經(jīng)理范志華先生在其主題演講中介紹道，“員工福利創(chuàng)新可以從以下三個緯度著手：體系、保障和管理”。在“體系創(chuàng)新”方面，彈性福利是當(dāng)前的一個熱門話題。彈性

9、福利體系的很大一個部分是由核心和自選的保險福利項目組成，美世也有專門的彈性福利管理系統(tǒng)和外包彈性福利管理團(tuán)隊，來服務(wù)相當(dāng)規(guī)模的員工群體。在這個過程中，美世發(fā)現(xiàn)保險供應(yīng)商在很多方面有創(chuàng)新的空間，如增加自選福利的可攜帶性，在員工離職或退休時仍能延續(xù)其風(fēng)險和醫(yī)療保障；提供更靈活的核保安排，或有既往病史的員工，也能以合適的價格購買到所需的保障；更多地運(yùn)用網(wǎng)上的注冊和查詢系統(tǒng)，為員工提供加入自選計劃的便利等。在“保障創(chuàng)新”方面，如果保險供應(yīng)商能聚

10、焦于彌補(bǔ)目前員工保障方面存在的巨大缺口，員工福利保險的市場規(guī)模完全有可能在未來幾年翻番。目前團(tuán)體員工福利存在的保障缺口包括：首先，員工在失去工作能力、失業(yè)或退休時面臨極大的保障不足問題。滿足員工對“安全”的需求，是企業(yè)提供員工福利的基礎(chǔ)價值所在。然而，根據(jù)中國目前法定福利的要求，員工因病喪失工作能力后，一般最長只能享有兩年的醫(yī)療期，尤其對外企員工而言，接下來就面臨與企業(yè)解除勞動合同，經(jīng)濟(jì)收入來源和持續(xù)的醫(yī)療費(fèi)開支都失去了保障。而在發(fā)達(dá)國

11、家非常普遍的長期失能保險，在中國由于產(chǎn)品少，價格昂貴，缺乏普遍認(rèn)可的“失能”鑒定方式，還令企業(yè)望而卻步。范志華先生表示，美世經(jīng)過四年的不懈努力，已成功地為多家領(lǐng)先企業(yè)安排了該項福利，在中國的合法供應(yīng)商也從一家增加到數(shù)家。通過適合中國國情的產(chǎn)品設(shè)計和定價，這一險種完全大有可為，預(yù)計會率先在中高端人群中迅速普及。其次，員工在醫(yī)療費(fèi)用保障方面還存在巨大缺口，補(bǔ)充醫(yī)療保險的市場操作存在的誤區(qū)亟需扭轉(zhuǎn)。目前中國的醫(yī)保和正在推進(jìn)的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，

12、還是以“廣覆蓋、低保障”為主要原則。員工如果希望享有全面的醫(yī)療保障和高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，如特需門診、高級病房、私家診所、療效更好的自費(fèi)藥和診療服務(wù)時，無論醫(yī)保還是企業(yè)提供的補(bǔ)充醫(yī)療保險都極少覆蓋相關(guān)費(fèi)用。中國衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，目前中國的醫(yī)療保健開支中，個人自付費(fèi)用仍占到50%以上。IBM公司的陳彤醫(yī)學(xué)博士分析，如果有員工得了非常嚴(yán)重的疾病，例如惡性腫瘤，醫(yī)療費(fèi)用會相當(dāng)龐大，曾經(jīng)看到一個員工白血病的費(fèi)用在70萬左右，這對于一般的工薪階層而言

13、是無法承擔(dān)的。而目前市場上的重疾產(chǎn)品通常的保額只有10萬，僅是杯水車薪，企業(yè)提供的補(bǔ)充醫(yī)療險也往往不能報銷自費(fèi)藥和自費(fèi)診療項目費(fèi)用。從企業(yè)和員工的角度來看，他們非常迫切希望能有相關(guān)的產(chǎn)品出來，彌補(bǔ)這一塊的保障不足。某保險公司參會人士指出，目前的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險存在巨大的誤區(qū)，即將醫(yī)保不予賠付的起付線（免賠額）和共付比例部分做了簡單的補(bǔ)充，造成的后果是醫(yī)保的風(fēng)險控制機(jī)制被商業(yè)保險抵銷了，醫(yī)保整體的醫(yī)療費(fèi)用的行為擴(kuò)大，反過來導(dǎo)致商業(yè)保險每年

14、的賠付率上漲速度過快。如需真正回歸保險的本質(zhì)，商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險應(yīng)減少門診小額理賠，通過責(zé)任分擔(dān)讓員工對自己就醫(yī)行為負(fù)起更多的責(zé)任，而將重點放在對巨災(zāi)風(fēng)險和大病的自費(fèi)診療項目的賠付上。更多薪酬管理方案盡在《長松企業(yè)與系統(tǒng)》，為數(shù)千家企業(yè)排憂解難，長松將竭誠為您服務(wù)！第三，將健康管理引入醫(yī)療保險的計劃設(shè)計，通過從源頭上改變員工的行為習(xí)慣，從而達(dá)到控制健康風(fēng)險和降低理賠率的目的。在國外，越來越多的企業(yè)和健康保險公司積極參與到干預(yù)員工健康風(fēng)險上

15、面來：如員工戒煙、參加鍛煉或減輕體重，可獲得一定的獎勵或保費(fèi)優(yōu)惠；通過對慢性病和重大疾病進(jìn)行個案管理，從而降低醫(yī)療費(fèi)用開支等。在“管理創(chuàng)新”方面，可關(guān)注的領(lǐng)域包括員工健康管理、福利成本管理和供應(yīng)商服務(wù)管理，以有效提高員工滿意度、員工隊伍的生產(chǎn)力，以及成本的長期可持續(xù)性。陳彤醫(yī)學(xué)博士舉了一個例子，IBM公司在幾年前引進(jìn)了第三方外部審計，保險公司的服務(wù)明顯改善，員工投訴率顯著降低，理賠的準(zhǔn)確率、時效性等可以達(dá)到國際的標(biāo)準(zhǔn)，企業(yè)和員工的滿意度