職業(yè)病危害因素的識(shí)別及控制對(duì)策

1、職業(yè)病危害因素的識(shí)別及控制對(duì)策職業(yè)病危害因素的識(shí)別及控制對(duì)策職業(yè)病防治工作涉及方方面面，在這諸多方面中，弄清楚工作場所職業(yè)病危害因素（包括職業(yè)危害因素的識(shí)別、分析與評(píng)價(jià)）是做好職業(yè)病防治工作的切入點(diǎn)、首要任務(wù)，是開展職業(yè)衛(wèi)生工作的前提，是職業(yè)衛(wèi)生工作永恒的主題。這是由職業(yè)病危害因素在職業(yè)病防治工作中所處的核心地位和作用決定的：它是建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分類管理的重要因素；是用人單位依法申報(bào)職業(yè)病危害項(xiàng)目的直接依據(jù)；是開展工作場所職業(yè)病危害因

2、素監(jiān)測與評(píng)價(jià)的依據(jù)；是開展健康監(jiān)護(hù)工作的針對(duì)性依據(jù)；是開展職業(yè)病診斷的先決條件；是設(shè)置職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和職業(yè)危害警示標(biāo)識(shí)的依據(jù)；是提示佩戴個(gè)人防護(hù)用品的重要依據(jù)；是實(shí)施行政處罰的重要證據(jù)等。一、工作場所職業(yè)病危害因素的識(shí)別（一）職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》（下簡稱《職業(yè)病防治法》）第十四條第二款規(guī)定：“用人單位設(shè)有依法公布的職業(yè)病目錄所列職業(yè)病的危害項(xiàng)目的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)、如實(shí)向衛(wèi)生行政部門申報(bào)，接受監(jiān)督?！钡诒O(jiān)督工作中發(fā)

3、現(xiàn)有的企業(yè)職業(yè)病危害因素申報(bào)項(xiàng)目不如實(shí)，或根本未申報(bào)職業(yè)病危害因素，原因有：其一，不知道要申報(bào)；其二，不懂得申報(bào)，由于用人單位從事職業(yè)病防治工作的人員大多為非專業(yè)人員，職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)相對(duì)缺乏，不明白哪些是職業(yè)病危害項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)申報(bào)；其三，故意隱瞞不報(bào)，個(gè)別用人單位對(duì)申報(bào)工作認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為不申報(bào)職業(yè)病危害項(xiàng)目可以逃避監(jiān)督；其四，已申報(bào)的絕大多數(shù)是在衛(wèi)生監(jiān)督部門的指引下被動(dòng)式申報(bào)；其五，要如實(shí)申報(bào)離不開監(jiān)測結(jié)果或化學(xué)品中文說明書，但這方面企業(yè)又常

4、常不能提供。（二）建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)報(bào)告《職業(yè)病防治法》第十五條第一款規(guī)定：“新建、擴(kuò)建、改建建設(shè)項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害的，建設(shè)單位在可行性論證階段應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告?！钡谑鶙l規(guī)定：“建設(shè)項(xiàng)目在竣工驗(yàn)收前，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)。”根據(jù)目前的情況看，大多數(shù)用人單位是在本法實(shí)施前已經(jīng)開業(yè)，依法不需要提供職業(yè)病危害評(píng)價(jià)報(bào)告。但《職業(yè)病防治法》實(shí)施已有五個(gè)年頭了，以用人單

5、位按每年約20%的比例變遷計(jì)算，會(huì)有不少的新建設(shè)項(xiàng)目，按理來說這些新建設(shè)建設(shè)項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告和職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告，事實(shí)上，這幾年來我區(qū)僅有3個(gè)用人單位提交了職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)，提交職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告的用人單位一個(gè)也沒有，這種現(xiàn)象在羅湖區(qū)存在，我市其它區(qū)情況也大致相同，可以說是深圳地區(qū)存在的一種普遍現(xiàn)象。究其原因，主要有：其一，缺乏有關(guān)部門配合，僅靠衛(wèi)生部門一已之力捉襟見肘。當(dāng)衛(wèi)生行政部門發(fā)現(xiàn)一

6、個(gè)新企業(yè)沒有依法提交職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告和職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告時(shí)，該企業(yè)往往已經(jīng)獲得工商營業(yè)執(zhí)照，可以合法生產(chǎn)經(jīng)營了。按照《職業(yè)病防治法》第十加權(quán)平均容許濃度的評(píng)價(jià)方法，原來一個(gè)點(diǎn)只測一次，現(xiàn)在要測四次。第三，關(guān)于檢測結(jié)果，在檢驗(yàn)報(bào)告中，經(jīng)常會(huì)看到某一檢測項(xiàng)目的濃度小于某一值，如：車間空氣中的苯（皮）＜0.6mgm3，剛從結(jié)果上看可以理解成二個(gè)含義，其一是車間空氣苯濃度是在大于0和小于0.6mgm3之間，說明車間空氣中存在苯這類高

7、毒物質(zhì)，其二車間空氣苯濃度為0，表明車間空氣中無高毒物質(zhì)苯的存在，不需要開展針對(duì)苯的職業(yè)病防治工作。當(dāng)然小于某一值的表達(dá)方式有可能是檢測水平的限制，導(dǎo)致精度不夠高，但不管怎樣，這樣的表達(dá)欠妥，容易導(dǎo)致誤解。（五）化學(xué)品中文說明書《職業(yè)病防治法》第二十六條第一款規(guī)定：“向用人單位提供可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的化學(xué)品、放射性同位素和含有放射性物質(zhì)的材料的，應(yīng)提供中文說明書。說明書應(yīng)載明產(chǎn)品的特性、主要成分、存在的有害因素、可能產(chǎn)生的危害后果、安全

8、使用注意事項(xiàng)、職業(yè)病防護(hù)以及應(yīng)急救治措施等內(nèi)容。”但是在日常監(jiān)督工作中，從用人單位提供給監(jiān)督人員查看的說明書看來，供貨商提供給用人單位的產(chǎn)品說明書并不規(guī)范，供貨商為了減少用人單位對(duì)購買有害化學(xué)品的顧忌，常常打出環(huán)保產(chǎn)品、綠色產(chǎn)品的旗號(hào)，或出于配方保密目的僅提供商品名或產(chǎn)品代號(hào)，絕大多數(shù)有害化學(xué)品的中文說明書上都沒有載明有害物質(zhì)的成分和化學(xué)式，有的甚至只提供英文說明書。而企業(yè)采購員對(duì)此也認(rèn)識(shí)不夠，造成信息缺失，因而監(jiān)督人員想在此環(huán)節(jié)獲取職

9、業(yè)病危害因素的準(zhǔn)確信息現(xiàn)階段還不現(xiàn)實(shí)，而且針對(duì)此條款監(jiān)督也難，很多供應(yīng)商都是由不同地區(qū)的職能部門管轄。（六）監(jiān)督經(jīng)驗(yàn)監(jiān)督人員可根據(jù)工作經(jīng)驗(yàn)初步判定作業(yè)場所存在的職業(yè)病危害因素，效果是明顯實(shí)用，但不夠科學(xué)、全面，是現(xiàn)階段的權(quán)宜之計(jì)。（七）監(jiān)督檢測是指政府出具檢測費(fèi)用，用于對(duì)不明化學(xué)品的定性分析、專項(xiàng)監(jiān)督或應(yīng)急事件等，表面上是主動(dòng)出擊，其實(shí)是被動(dòng)之舉。二、對(duì)策綜上所述，要如實(shí)、準(zhǔn)確、全面地掌握職業(yè)病危害因素信息，目前還是比較困難的，按理說，

10、只要以上有一個(gè)途徑做得接近完美，就能準(zhǔn)確地掌握職業(yè)病危害因素信息，但事實(shí)上還做不到，有的存在問題是短時(shí)間內(nèi)還不能解決的，監(jiān)督員在這種困難的情況下，充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，敢于負(fù)責(zé)，選擇有效的途徑獲取職業(yè)病危害因素信息，積極掌控我區(qū)的職業(yè)病防治工作，使我區(qū)的職業(yè)病發(fā)病率一直處在全市最低水平之列。但是存在的問題如果不解決仍然是問題、是隱患，政府不能只監(jiān)督不管理不改進(jìn)。解決的辦法要分階段地進(jìn)行，并需要多部門的合作。分析以上因素，開展建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)