精品推薦醫(yī)學(xué)影像診斷ppt課件圖文詳解完整版-風(fēng)濕病影像學(xué)進(jìn)展

1、風(fēng)濕病的影像學(xué)進(jìn)展,在風(fēng)濕病的胸部檢查中，胸部平片檢查由于其簡(jiǎn)單、方便、相對(duì)價(jià)廉，其應(yīng)用仍相當(dāng)廣泛。但其在肺部細(xì)微病變和縱隔病變的檢測(cè)方面，與心影和膈影重疊的病灶的檢測(cè)中仍有相當(dāng)大的限度。,Pulmonary Fibrosis,,肺纖維化,,,結(jié)節(jié)病,Sarcoidosis,肺部的高分辨率CT，特別是多層螺旋CT檢查在顯示肺內(nèi)和縱隔內(nèi)細(xì)小病變方面具有很大優(yōu)勢(shì)，可清楚顯示肺小葉間隔和小氣道病變，并可作多平面重建、CT仿真氣管鏡、CT血管造

2、影等各種圖像的后處理。,MS-HRCT,MSCT,CTVE,SSD,,,MSCT,彌漫性浸潤(rùn)性肺病變 氣腔實(shí)變異常界面征毛玻璃樣改變,風(fēng)濕病時(shí)常見的胸部CT表現(xiàn),胸膜下線征結(jié)節(jié)征蜂窩征各種小氣道改變,彌漫性間質(zhì)性病變Diffuse Interstitial Lesion,結(jié)節(jié)征,Nodule sign,結(jié)節(jié)征 Nodule sign,Linea shadow below the pleura,胸膜下線征,蜂窩征

3、 Honeycomb,,毛玻璃樣變 Ground-glass Opacity,,,毛玻璃樣變Ground-glass Opacity,,肺纖維化 Pulmonary Fibrosis,肺纖維化 Pulmonary Fibrosis,Secondary Tuberculosis,繼發(fā)性結(jié)核,,,氣 胸 Pneumothorax,縱隔氣腫 Mediastinal Emphysema,皮下與縱隔氣

4、腫 Subcutaneous and Mediastinal Emphysema,柱狀支氣管擴(kuò)張靜脈型支氣管擴(kuò)張囊狀支氣管擴(kuò)張全細(xì)支氣管炎閉塞性支氣管炎肺氣腫,氣 道 病 變,支氣管擴(kuò)張,Bronchiectasis,支氣管擴(kuò)張,Bronchiectasis,間質(zhì)性肺炎Interstitial pneumonia,支氣管擴(kuò)張 Bronchiectasis,胸腔積液葉間積液心包積液胸膜增厚心包增厚,胸膜和心臟的改

5、變,Pleural thickening and effusion,胸膜增厚和胸腔積液,Pericardium effusion,心包滲出,Bienvenus à Shanghai,骨關(guān)節(jié)病變的影像學(xué)診斷中，平片檢查仍有相當(dāng)大的作用，且方便，價(jià)廉，但磁共振的檢查已較前有了明顯的增加，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和影像設(shè)備的進(jìn)展，骨關(guān)節(jié)的MR 檢查會(huì)逐漸普及。,Plain film vs MRI,左髖關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,髖關(guān)節(jié)間隙狹窄,關(guān)節(jié)

6、軟骨下骨質(zhì)吸收變,Narrowing of the joint space,Rheumatoid Arthritis,X線平片能夠顯示關(guān)節(jié)面下骨質(zhì)改變和關(guān)節(jié)間隙狹窄,但不能直接顯示軟骨病變程度,X plain film can not reveal cartilage pathology directly,無X線輻射可作任意切面的成像成像參數(shù)多，所含信息量大軟組織分辨率高可同時(shí)顯示關(guān)節(jié)內(nèi)的各種結(jié)構(gòu),MR在骨關(guān)節(jié)檢查中的優(yōu)點(diǎn),

7、X線 vs MR 對(duì)顯示骨質(zhì)侵蝕的比較,正常關(guān)節(jié)軟骨Normal Articular Cartilage,T2W,T1W,軟骨表面光整，信號(hào)均一,SPIR/FFE,MIP/3D,正常關(guān)節(jié)軟骨Normal Articular Cartilage,關(guān)節(jié)積液滑膜增厚軟骨水腫、損傷軟骨變薄、消失,骨關(guān)節(jié)炎常見的MR表現(xiàn),血管翳形成骨侵蝕韌帶和肌腱的退變,,,層次模糊消失表面毛糙,類風(fēng)關(guān)軟骨表現(xiàn)Rheumatoid arthri

8、tis,Coarse chondral surface,小囊狀缺損,Cystiform defect,彌漫性變薄Diffuse thinning,局部全層丟失Focal loss,類風(fēng)關(guān)軟骨表現(xiàn) Rheumatoid arthritis,髕骨關(guān)節(jié)軟骨局部全層缺失,關(guān)節(jié)軟骨三維重建圖像直觀顯示缺失區(qū)域,T1/SPIR/3D/FFE,血管翳侵入邊緣部骨質(zhì),Pannus involving bone,骨質(zhì)囊變,T1WC+,T1W,T2

9、W,Cyst of Bone,,,,T1W、T2W和GE-T1W顯示髕骨和股骨髁的軟骨厚度變薄，軟骨下骨增生硬化，髕上囊積液,關(guān)節(jié)退 變,Articular Degeneration,,ACL破壞消失,ACL滑膜增生包繞,Synovial proliferation,Destruction of ACL,Normal ACL,,正常ACL,腘窩囊腫形成Popliteal Fossa Cyst,T1W,T2W,皮下結(jié)節(jié)形成subcut

10、aneous nodule,T1/SPIR/3D/FFE,T1WC+,T1W,T2W,腕關(guān)節(jié)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,Rheumatoid arthritis of wrist,其他關(guān)節(jié)炎MR表現(xiàn),神經(jīng)性關(guān)節(jié)炎,X線示關(guān)節(jié)面的不規(guī)則缺損,Neuroarthritis,X plain film demonstrates articular surface irregular defect,脊髓空洞癥,Neuroarthritis,,syringomy

11、elia,神經(jīng)性關(guān)節(jié)炎,T2W,神經(jīng)性關(guān)節(jié)炎—撕脫的軟骨片,Neuroarthritis,血友病性關(guān)節(jié)炎,Hemophilia arthritis,,,膝關(guān)節(jié)絨毛結(jié)節(jié)性關(guān)節(jié)炎,Pigment Villonodular Synovitis,T2W,T1W,STIR,踝關(guān)節(jié)絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎,Pigment Villonodular Synovitis,,,T1W,STIR,結(jié)核性關(guān)節(jié)炎,Tuberculosis Arthritis,膝關(guān)節(jié)痛