彌散圖像分析-ge

1、3/30/2024,1,彌散圖像的分析磁共振產(chǎn)品部孫楠,3/30/2024,2,彌散圖像由多種成份組成,3/30/2024,3,彌散加權(quán)像,腫瘤,ADC eADC,血管性疾病,炎性病變,變性性疾病,先天性疾病,概述,彌散加權(quán)像廣泛應(yīng)用于臨床各種疾病的診斷和鑒別診斷,,3/30/2024,4,彌散圖像的分析,表觀彌散系數(shù) ADC透射效應(yīng) shine through T2透射 自旋質(zhì)子透射,彌散圖像的對(duì)比度的影響

2、因素,3/30/2024,5,ADC值的范圍,自由水的ADC值大約為2.5x10-3mm2/S正常腦組織的ADC值為0.7-0.9x10-3mm2/S腦組織急性病變的ADC值多為降低腦組織亞急性或慢性病變的ADC值多為升高ADC異常變化的上下限為0.4x10-3mm2/S —— 2.5x10-3mm2/S,彌散圖像ADC值的變化約為正常值的3倍左右,3/30/2024,6,ADC值的生理基礎(chǔ),細(xì)胞內(nèi)外的體積變化水分子通過(guò)細(xì)

3、胞膜的滲透作用細(xì)胞外間隙形態(tài)的改變,組織內(nèi)影響水分子彌散的因素,3/30/2024,7,ADC值的演變,絕大多數(shù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及臨床病例表明ADC的下降開(kāi)始于梗死后5min，較正常低35-60%隨后降低的ADC值逐漸升高，5-10天左右達(dá)到一假性正常化表現(xiàn)，ADC值逐漸增加并高于正常值,急性腦梗死ADC的演變過(guò)程,3/30/2024,8,急性腦梗死ADC值對(duì)彌散圖像信號(hào)強(qiáng)度改變的貢獻(xiàn),3/30/2024,9,彌散圖像的分析,表觀彌散系數(shù)

4、 ADC透射效應(yīng) shine through T2透射 自旋質(zhì)子透射,彌散圖像的對(duì)比度的影響因素,3/30/2024,10,Shine through效應(yīng),彌散圖像包含有T2、質(zhì)子、和ADC值變化的綜合信息，我們把T2及質(zhì)子的對(duì)比度在彌散圖像上反映的現(xiàn)象稱為透過(guò)效應(yīng)（shine through). Shine through 在梗死性病變發(fā)生一周左右，對(duì)彌散圖像的對(duì)比度其主要作用。,再次聲明彌散圖像是多種因素綜合形成的

5、對(duì)比度,3/30/2024,11,Shine through效應(yīng),急性腦梗死一周內(nèi)T2對(duì)比度的改變,3/30/2024,12,Shine through效應(yīng),急性腦梗死一周內(nèi)彌散圖像T2對(duì)比度所占比率,3/30/2024,13,Shine through效應(yīng),急性腦梗死一周內(nèi)彌散圖像質(zhì)子對(duì)比度的改變,3/30/2024,14,Shine through效應(yīng),急性腦梗死一周內(nèi)彌散圖像質(zhì)子對(duì)比度所占比率,3/30/2024,15,Shine

6、 through效應(yīng),急性腦梗死一周內(nèi)彌散圖像 對(duì)比度的決定因素,3/30/2024,16,腦缺血的演變過(guò)程,細(xì)胞內(nèi)缺血表現(xiàn)（< 3小時(shí) ）ADC圖顯示異常降低DWI顯示異常高信號(hào)T2WI未見(jiàn)異常血腦屏障輕微破壞，間質(zhì)水腫（ 3 - 8小時(shí) ）ADC圖無(wú)變化DWI顯示異常信號(hào)的范圍增大T2WI有范圍小于DWI的異常信號(hào),3/30/2024,17,血腦屏障明顯破壞（8 –12 小時(shí)）

7、 ADC圖顯示的異常降低輕度增高 DWI顯示異常高信號(hào)T2WI與DWI顯示同樣的異常高信號(hào) 血管源性水腫加重，間質(zhì)水腫明顯（12小時(shí)以后） ADC圖無(wú)變化 DWI顯示異常高信號(hào)（面積無(wú)變化） T2WI與DWI顯示同樣的異常高信號(hào),腦缺血的演變過(guò)程,3/30/2024,18,腦缺血的演變過(guò)程,,3/30/2024,19,急性病變,腦梗死急性期,ADC值降低

8、,eADC圖顯示為高信號(hào),細(xì)胞毒性水腫,亞急性或慢性病變,腦梗死亞急性期,ADC值升高,ADC圖顯示為高信號(hào),血管源性水腫,不同性質(zhì)水腫在彌散圖像上的差別,3/30/2024,20,eADC值的引進(jìn),彌散圖像,ADC圖,eADC圖,GE引入獨(dú)特的eADC值概念,3/30/2024,21,eADC = Sb=1000 / Sb=0eADC的圖的信號(hào)對(duì)比度較ADC圖高病變部位的邊界顯示清晰應(yīng)用方便，病變的表現(xiàn)與DWI圖像一致，符合臨床