306西醫(yī)綜合考研真題筆記內科學部分重點內容串講(三)

1、才思教育考研考博全心全意才思教育考研考博全心全意更多資料下載：306西醫(yī)綜合考研真題筆記內科學部分重點內容串講(三)11.胰腺炎：掌握急性出血壞死型胰腺炎的病因、臨床表現(xiàn)、診斷標準、并發(fā)癥、治療。慢性胰腺炎是指胰實質反復性或持久性炎癥、胰腺體有部分或廣泛纖維化、鈣化、有不同程度胰腺外、內分泌功能障礙。內科治療包括：(1)監(jiān)護，維持水、電解質平衡，保持血容量，應給予白蛋白、鮮血及血漿代用品(2)解痙鎮(zhèn)痛(3)減少胰腺外分泌(4)抗菌藥物治

2、療(5)抑制胰酶活性(6)腹膜透析(7)處理多器官功能衰竭。12.急性中毒搶救原則：立即中止接觸毒物、迅速清除進入體內已被或尚未被吸收的毒物、促進已吸收的毒物排出體外、盡可能使用特效解毒藥、對癥治療(如處理休克)。13.有機磷農(nóng)藥中毒：發(fā)病機制主要為有機磷農(nóng)藥與乙酰膽堿酯酶的酯解部位結合成磷?；憠A酯酶，后者穩(wěn)定且無分解乙酰膽堿活性，使乙酰膽堿堆積造成膽堿能神經(jīng)先興奮后抑制的一系列毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，嚴重者可昏迷甚至死亡

3、。搶救上除遵才思教育考研考博全心全意才思教育考研考博全心全意更多資料下載：3.心律失常：結合心電圖、動態(tài)心電圖監(jiān)測、心肌電生理檢查、臨床表現(xiàn)等不難診斷，診斷時應作病因診斷，目前治療手段除各種抗心律失常藥物的使用、電復律、心導管消蝕術、人工心臟起搏等治療的適應證和禁忌證。4.冠心?。汗跔顒用}粥樣硬化的發(fā)病機制。心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時性的缺血缺氧所引起的臨床綜合征。心絞痛分型包括：(1)勞累性心絞痛，其特點是疼痛由身體勞

4、累、情緒激動或其他足以增加心肌需氧量的情況所誘發(fā)，休息后或舌下含用硝酸甘油后迅速消失(2)自發(fā)性心絞痛，其特點是疼痛發(fā)生與體力或腦力活動所引起的心肌需氧量增加無明顯關系，與冠狀動脈血流貯備減少有關(3)混合性心絞痛，其特點是患者既在心肌需氧量增加時發(fā)生心絞痛，亦可諦募⌒柩趿課廾饗栽黽郵狽⑸慕釋礎5.感染性心內膜炎：分為急性和亞急性，其中急性一般是金黃色葡萄球菌引起的，亞急性草綠色鏈球菌引起的。二者應該對比記憶。6.原發(fā)性心肌?。簲U張型(

5、心腔擴大為特點，表現(xiàn)為充血性心力衰竭，治療上無特殊方法，只能對癥治療和心臟移植)，肥厚型(以心臟肥厚為特點，心肌病理上呈現(xiàn)螺旋樣排列，部分人有癥狀、有的人可猝死、有的可活動后心慌、氣短、暈厥、體征不明顯，心電圖和超聲心動圖可有心肌肥厚的證據(jù))，限制型(心室腔狹窄變小、心室舒張充盈受限)。7.病毒性心肌炎：可有發(fā)熱、頭痛、乏力、惡心等前驅癥狀，本身癥狀主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、憋氣、浮腫，重癥可猝死。休息很重要。8.急性心包炎：可分為結核性、