后十字韌帶損傷

1、后十字韌帶損傷一概述膝關節(jié)內有前、后十字韌帶（又稱交叉韌帶），前十字韌帶起自脛骨髁間隆起的前方，向后、上、外止于股骨外髁的內面；后十字韌帶起自脛骨髁間隆起的后方、向前、上、內止于股骨內踝的外面，膝關節(jié)不論伸直或屈曲，前后十字韌帶均呈緊張狀態(tài)，前十字韌帶可防止脛骨向前移動，后十字韌帶可防止脛骨向后移動。后十字韌帶損傷為強大暴力所致，后交叉韌帶損傷在所有膝關節(jié)韌帶損傷中占3%～20%。其中，30%是單獨損傷，70%是合并其他韌帶損傷。生物力

2、學實驗證明，后交叉韌帶（PCL）對抗外力的強度相當于前交叉韌帶的兩倍，它是膝關節(jié)屈伸及旋轉活動的主要穩(wěn)定結構，相當于膝關節(jié)旋轉活動軸。因此，PCL損傷后不僅造成關節(jié)直向不穩(wěn)，還可以導致膝關節(jié)旋轉不穩(wěn)。后交叉韌帶損傷后功能喪失程度，從幾乎不影響生活方式到日?；顒訃乐厥芟蘧砂l(fā)生。后交叉韌帶損傷可以導致膝關節(jié)次要穩(wěn)定因素的進一步松弛，造成局部疼痛、腫脹和不穩(wěn)定。已證實在內側和髕股關節(jié)間隔中，這種損傷的結果是退行性骨性關節(jié)炎。臨床必須進行適當

3、的治療。二病因急性PCL損傷，確診率100%。但對于陳舊損傷，有假陰性。五診斷根據(jù)外傷史、癥狀、體征、X線、MRI檢查，大多數(shù)患者可明確診斷。當后抽屜試驗陰性時，應在麻醉下再做檢查，及上述X線檢查，?？色@陽性結果。1.抽屜試驗屈膝90后檢查后抽屜試驗陽性。但由于屈膝運動所引起劇痛和肌肉痙攣，后抽屜試驗往往難以進行，有的則以陰性結果而致誤診。2.臺階征屈膝90，拇指從股骨內髁向下滑動，如觸及的脛骨內側平臺臺階較對側變小或消失為陽性，提示P