（中醫(yī)資料）514-脈訣匯辨

1、脈訣匯辨書名：脈訣匯辨作者：朝代：年份：劉敘屬性：云間期叔李先生，無所不通，醫(yī)特其緒余也。醫(yī)中之著述甚富，《匯辨》特其一斑也。憶數(shù)年前《匯辨》將脫稿，先子節(jié)欲付梓，先生曰，請姑俟之。以后先生客湘江、客天中客濟(jì)上，如冥鴻絕影，慕者無從。凡習(xí)岐黃家言者。以仆父子與先生交契，索《匯辨》者踵相接，不得而去，則誤以為有所秘惜。至庚戌春，先生始南還。仆聞之大喜，迎至敝廬，邀諸騷人酒徒酣飲徹晝夜。見先生之貌益腴，氣益斂，退然如不能出言詞。仆外父仲謀彭

2、先生語人曰∶“吾見期叔者數(shù)矣，每一引滿，慷慨而談，信心沖口，一歸于行誼之正。雖老生宿儒，無不斂手而聽。他若十洲洞冥、杜陽諾皋之書，又于見聞之表，自辟天地，乃今何以遂懸絕也，是蓋必有所進(jìn)矣?！毕救障壬汲銎湓娢娜舾删恚飧缸肿址Q賞，既為序而藏之。最后得其《匯辨》稿十卷，而愈見仁人用心之勤也，蓋自高陽之偽訣興，中材之士，不知有叔和，更何知有靈素，而脈始不可問矣。先生乃為詮次古今辨駁之語，類成是編，折衷一理，彌淪萬言，讀之不啻千門萬戶，五花八

3、陣，初見者不無心怵目眩，至徐察焉次第秩然，剪除謬種，俾天下后世復(fù)見先圣之旨，其功詎不大哉。嗟乎！輸般之巧，孫吳之奇，實(shí)非徑庭，要在習(xí)與不習(xí)耳。先生家有賜書，手不釋卷，兼之姿悟非常，其游屐幾遍海內(nèi)，需以歲月之久，得成專書，然后問世，其耽玩道真，承接圣緒，誠非淺人所能喻者；寧惟收撮漂零，隨世裒掇而已哉。是書也先子每贊成之，至光夏遂睹厥成。敢不慫恿流布，公諸同好。行見子云藻翰，獨(dú)留千金。聊復(fù)識(shí)數(shù)言于簡端，一以慰向者索書諸君子之誠，亦以成先子未

4、竟之志云耳。x康熙丙午竹醉日，武原劉光夏頓首拜題于巖綠居x自敘屬性：余浪游者三十年，托刀圭以糊口，而無以辭負(fù)笈者，顧其中胡能不自愧也。所慨俗醫(yī)稱津筏者，則先《難經(jīng)》、《脈訣》?！峨y經(jīng)》出自秦越人，其純駁固未易論。尤怪脈者所以定吉兇，決死生，至淵微也。茍阡陌之不存，又何有于源季。宋之高陽生，一妄庸人，假晉太醫(yī)令王叔和之名，著成《脈訣》。其鄙俚紕繆，取資捧腹，而陰操入室之戈。于是先圣之旨，一旦晦蝕。世之裒然傳業(yè)，承訛襲舛，不復(fù)有所取裁。譬渴

5、者飲于濁涇之流。呶呶而號于眾曰，天下之水味在是，豈其然乎！余不敏，思有以拯之。乃匯古今之論脈者若干人，參以家學(xué)，片言只字，有當(dāng)先圣，而結(jié)妄庸之舌，則拈之紙。星霜十易，積成徑寸。門人輩請厘剔成編，乃區(qū)為十卷，名曰《脈訣匯辨》，命收之敝簏?？驮弧谩肮桃釉兆右病７矔凶?，不藏諸名山，必傳之通邑大都，將以救斯世，詔來者。君之所結(jié)集，何難羽翼經(jīng)傳而馳海內(nèi)，僅僅衣缽于及門，似乎靳于問世者，何居？”余起而謝曰∶“足下之沾沾于吾者，不虞人之耶！余嘗皈

6、依古先生，竊聞其教矣，錯(cuò)下一轉(zhuǎn)語。墮野狐身五百世。使余所綴集果醍醐也，往乞一玄晏而懸之國門，誰曰不宜？或猶未也，淹博者笑其摭拾，通達(dá)者笑其割裂，抱匱守殘之徒，更笑其迂而無當(dāng)。將見習(xí)高陽生之言者，不必樹旗鼓而實(shí)逼處此，即以一丸泥自封，余復(fù)奈之何哉！雖然，謹(jǐn)聞命矣，姑付之剞劂氏，以就正長者，徐俟大國之賦，左提右挈，廓清邪說，愿以是編為前驅(qū)之。”凡例屬性：一、茲編第欲剪除偽訣，故援引群書，專主辨駁，以洞筋擢髓之談，為考同伐異之事。一出一入，良

7、具苦心。不敢杜撰一字，獲罪古今也。一、李瀕湖先生脈法，辨晰最精，家先生取而推展之，所著《正眼》一書自當(dāng)并垂不朽。惜其原刻未及校訂，不惟魯魚亥豕已也。今刻中二十八脈，一遵《正眼》而沐浴所聞，細(xì)加簡閱。并附先生晚年未盡之秘，故卷帙倍之。一、家先生高材碩德，為海內(nèi)賢士大夫迫而成醫(yī)，雖生徒滿宇內(nèi)，誓不傳之子弟，慮為趙括之續(xù)也。余客海虞盡得繆慕臺(tái)先生遺稿，并周梅屋先生之獨(dú)得編，朝夕研窮，乃于脈理頗窺涯略。更參以會(huì)稽張景岳先生之《類經(jīng)》，遂洞若觀火

8、。西江喻嘉言，武林張卿子、盧子繇皆稱莫逆，教益弘多。潘鄧林之《醫(yī)燈續(xù)焰》良備采掇所謂聚腋成裘，博雅者自知之也。則散大而芤可類也。沉為在里則細(xì)小而伏可類也。遲者為寒則徐緩澀結(jié)之屬可類也。數(shù)者為熱，則洪滑疾促之屬可類也。虛者為不足，則短濡微弱之屬可類也。實(shí)者為有余，則弦緊動(dòng)革之屬可類也。此皆大概，人所易知。然即六者之中，復(fù)有相懸之要，則人或不能識(shí)，似是而非誤非淺矣。夫浮為表矣而凡陰虛者，脈必浮而無力，因真陰脫于下，而孤陽浮于上，是浮不可以概

9、言表，而可升散乎！沉為里矣，而凡表邪初感之盛者，陰寒束于皮毛，陽氣不能外達(dá)，則脈必先沉緊，是沉不可以概言里，而可攻下乎！遲為寒矣，而傷寒初退，余熱未清，脈多遲滑，是遲不可以概言寒，而可溫中乎！數(shù)為熱矣，而凡虛損之候，陰陽俱虧，氣血敗亂者，脈必急數(shù)，愈數(shù)者愈虛，愈虛者愈數(shù)，是數(shù)不可以概言熱，而可寒涼乎！微細(xì)類虛矣，而痛極壅閉者，脈多伏匿，是伏不可以概言虛，而可驟補(bǔ)乎！洪弦類實(shí)矣，而真陰大虧者，必關(guān)格倍常，是弦不可以概言實(shí)，而可消之乎！乃知

10、診法于綱領(lǐng)之中，而復(fù)有大綱領(lǐng)者存焉。設(shè)不能以四診相參，而欲孟浪任意，未有不覆人于反掌間者。卷一因形氣以定診論屬性：逐脈審察者，一成之矩也。隨人變通者，圓機(jī)之用也。比如浮沉遲數(shù)，以定表里寒熱，此影之隨形，復(fù)何論哉！然而形體各有不同，則脈之來去因之亦異，又不可執(zhí)一說以概病情也。何則？肥盛之人，氣居于表，六脈常帶浮洪；瘦小之人，氣斂于中，六脈常帶沉數(shù)。性急之人，五至方為平脈；性緩之人，四至便作熱醫(yī)。身長之人，下指宜疏；身短之人，下指宜密。北方

11、之人，每見實(shí)強(qiáng)；南方之人，恒多軟弱。少壯之脈多大；老年之脈多虛。醉后之脈常數(shù)；飲后之脈常洪。室女尼姑多濡弱。嬰兒之脈常七至。故經(jīng)曰∶“形氣相得者生，三五不調(diào)者死?！逼淇刹徊煊诖撕?！而更有說焉∶肥盛之人，雖曰氣居于表，浮洪者是其常也。然使肌肉過于堅(jiān)濃，則其脈之來也，勢將不能直達(dá)于皮膚之上，反欲重按乃見，若徒守浮洪易見之說，以輕手取之，則模糊細(xì)小，本脈竟不能測；瘦小之人，雖曰氣斂于中，沉數(shù)者是其常也，然使肌肉過于淺薄，則其脈之來也，勢將即呈

12、于皮膚之間，反可浮取而知。性急之人，脈數(shù)是其常也，適當(dāng)從容無事，亦近舒徐，性緩之人，脈遲是其常也，偶值倥傯多冗，亦隨急數(shù)。北人脈強(qiáng)，是其常也，或累世膏粱，或母系南產(chǎn)，亦未必?zé)o軟弱之形；南人脈弱，是其常也，或先天稟足，或習(xí)耐勞苦，亦間有實(shí)強(qiáng)之狀。少壯脈大，是其常也，夭促者多見虛細(xì)；老年脈虛，是其常也，期頤者更為沉實(shí)。室女尼姑，濡弱者是其常也，或境遇優(yōu)游，襟懷恬，脈來亦定沖和。嬰兒氣稟純陽，急數(shù)者是其常也，或質(zhì)弱帶寒，脈來亦多遲慢。以此類推

13、，則人身固有一定之形氣，形氣之中，又必隨地為之轉(zhuǎn)移，方能盡言外之妙也。卷一運(yùn)氣論屬性：嘗讀《內(nèi)經(jīng)》，至《天元紀(jì)論》七篇，推申運(yùn)氣，玄蘊(yùn)難窺，未嘗不廢書三嘆也。夫是天地之綱紀(jì)，變化之淵源，非通于大易洪范、歷元律法之說者，其敢橫心以解，矢口而談哉！無惑乎當(dāng)今之人置而弗講久矣！先哲有言曰∶“不明五運(yùn)六氣，簡遍方書何濟(jì)?！比缃?jīng)文所載，尺寸反，左右交，指下稍爾不明，生死何從臆斷。業(yè)已志醫(yī)，可不沉思力索乎？總其大綱，在五運(yùn)之太過不及；而勝復(fù)所以生也

14、。太過者其氣勝，勝而無制，則傷害甚矣。不及者其氣衰，衰而無復(fù)，則敗亂極矣。此勝復(fù)循環(huán)之道，出乎自然者也。故其在天則有五星運(yùn)氣之應(yīng)，在地則有萬物盛衰之應(yīng)，在人則有臟腑疾病之應(yīng)。如木強(qiáng)勝土，則歲星明而鎮(zhèn)星暗，土母受侮，子必復(fù)之，故金行伐木以救困土，則太白增光，歲星反晦也。凡氣見于上，則災(zāi)應(yīng)于下，宿屬受傷，逆犯必甚，五運(yùn)互為勝復(fù)，其氣皆然。在病如木勝肝強(qiáng)，必傷脾土，肝勝不已，燥必復(fù)之，而肝亦病矣；燥勝不已，火必復(fù)之，而肺亦病矣。此五臟互為盛衰

15、，其氣亦皆然也。夫天運(yùn)之有太過不及，即人身之有虛實(shí)也。惟其有虛而后強(qiáng)者勝之，有勝而后承者復(fù)之。無衰則無勝矣，無勝則無復(fù)矣。無勝無復(fù)，其氣和平，焉得有?。渴褟?qiáng)肆暴，元?dú)庑贡M，焉得無虛？故曰，有勝則復(fù)，無勝則否。勝微則復(fù)微，勝甚則復(fù)甚。勝復(fù)之微甚，繇變化之盛衰。故經(jīng)之所載天時(shí)地化人事，至詳至備，蓋以明其理之有合也。即如周易三百八十四爻，乃開明易道之微妙而教人。因易以求理，因象以知變。故孔子曰∶“書不盡言，言不盡意?！贝似浯罅x，正與本經(jīng)相同。

16、夫天道玄微，本不易測。及其至也，圣人有所不知。故凡讀易者，當(dāng)知易道有此變，不當(dāng)曰變止于此也。讀運(yùn)氣者，當(dāng)知天道有是應(yīng)，不當(dāng)曰應(yīng)盡于是也。今姑舉其大略?；蛞邭獗樾?，而一方皆病風(fēng)溫?；蚯搴畟K，則一時(shí)皆犯瀉利。或痘疹盛行，而多兇多吉，期各不同。或疔毒遍生，而是陰是陽，每從其類?；驓饧笨人裕秽l(xiāng)并興?；蚪罟翘弁?，人皆道苦?；驎r(shí)下多有中風(fēng)?；蚯按耸⑿刑祷稹ＶT如此者，以眾人而患同病，謂非運(yùn)氣之使然歟！至其精微，則人多陰受，而識(shí)者為誰。夫人殊稟賦，