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文檔簡介
1、古今圖書集成醫(yī)部全錄卷九十三古今圖書集成醫(yī)部全錄卷九十三臟腑門黃帝素問生氣通天論四時之氣,更傷五臟?!驹]四時之氣,風寒暑濕也,言四時之邪匪只病陽陰之氣化,而更傷五臟之有形,蓋病久則傳化也?!拷饏T真言論夏氣者病在臟?!驹]夏時陽氣發(fā)越在外,臟氣內虛,故風氣乘虛而內薄?!糠蜓匀酥庩枺瑒t外為陽,內為陰。言人身之陰陽,則背為陽,腹為陰。言人身臟腑中之陰陽,則臟者為陰,腑者為陽?!驹]夫人之始生也,負陽而抱陰,是以背為陽,腹為陰。督脈循於背,總督一
2、身之陽;任脈循於腹,統(tǒng)任一身之陰。夫外為陽而有腹背之陰陽者,陽中有陰陽也;內為陰而有臟腑之陰陽者,陰中有陰陽也?!扛涡钠⒎文I,五臟皆為陰;膽胃大腸小腸膀胱三焦,六腑皆為陽?!驹]經脈生於地之五行,而上應天之六氣,故凡論經脈先配合五臟五行,而後論及於六腑?!抗时碁殛枺栔兄?,心也;背為陽,陽中之陰,肺也。腹為陰,陰中之陰,腎也;腹為陰,陰中之陽,肝也;腹為陰,陰中之至陰,脾也?!驹]夫心為陽臟,位處上焦,以陽居陽,故謂陽中之陽。肺為陰臟,位
3、處上焦,以陰居陽,故謂陽中之陰。腎為陰臟,位處下焦,以陰居陰,故謂陰中之陰。肝為陽臟,位處下焦,以陽居陰,故謂陰中之陽。脾為陰臟,位處中焦,以太陰居陰,故謂陰中之至陰也?!筷庩枒蟠笳撉尻柊l(fā)腠理,濁陰走五臟。清陽實四肢,濁陰歸六腑。【註腠者,三焦通會元真之處;理者,皮膚臟腑之文理。言清陽之氣,通會於腠理;而陰濁之精血,走於五臟,五臟主藏精者也。四肢為諸陽之本,六腑者,傳化物而不藏。此言飲食所生之清陽充實於四肢,而渾濁者歸於六腑也。夫脾主
4、四肢,又曰手太陰獨受其濁,蓋濁中之清者,由脾之轉輸而充實於四肢,濁中之濁者歸於六腑也?!咳擞形迮K化五氣,以生喜怒悲憂恐?!驹]化五氣者,化五行之氣也。肝志為怒,心志為喜、脾志為悲,肺志為憂,腎志為恐,以五氣而生五臟之志也?!抗侍熘皻?,感則害人。五臟水穀之寒熱,感則害於六腑。地之濕氣,感則害皮肉筋脈?!驹]天之邪氣,由形層而入於裏陰,故感則害人。五臟水穀入胃,寒溫不適,飲食不節(jié),而病生於腸胃,故害於六腑。清濕地氣之中人也,必從足始,故感則害
5、皮肉筋脈。夫臟為陰,腑為陽,筋脈血分為陰,皮肉氣分為陽。天地之邪有陰有陽,水穀之氣有熱有寒,而病人之形身臟腑,亦有六腑者,傳化物而不藏,故實而不能滿也。所以然者,水穀入口,則胃實而腸虛,食下則腸實而胃虛。故曰,實而不滿,滿而不實也。【註水穀充實於內,而不得久留,故實而不能滿。】玉機真臟論五臟受氣於其所生,傳之於其所勝;氣舍於其所生,死於其所不勝。病之且死,必先傳行至其所不勝,病乃死。此言氣之逆行也,故死?!驹]言五臟之氣逆回,失其旋轉之機
6、而死也。平脈篇曰:水行乘金,火行乘木,名曰逆。金行乘水,木行乘火,名曰順。蓋神轉而不回者,母行乘子也;回則不轉者,子行乘母也。五臟受氣於所生之子,而反舍氣於所生之母,是生氣之逆行也。傳之於其所勝,是剋賊相傳也,是以至其所不勝而死,此皆氣之逆行故也。如肝受氣於心,而肝氣反舍於腎則腎氣盛,腎氣盛則火氣衰,火氣衰則金無所畏而傷肝,所謂舍氣於其生,死於其所不勝也。病之且死,必先傳行,言必先剋賊相傳,而後病至其所不勝而後死。故當先治其未病焉?!督?/p>
7、匱要略》曰:上工治未病者,見肝之病,知肝傳脾,當先實脾,四季脾王不受邪,即勿補之。中工不曉相傳,見肝之病,不解實脾,惟治肝也。夫肝之病補用酸,助用焦苦,益用甘味之藥調之。酸入肝,焦苦入心,甘入脾,脾能傷腎,腎氣微弱則水不行,水不行則心火氣盛而傷肺,肺受傷則金氣不行,金氣不行則肝氣盛,則肝自愈,此治肝補脾之要妙也。肝虛則用此法,實則不可用之。經曰:虛虛實實,補不足,損有餘,是其義也,餘臟準此。所謂病之且死,必先傳行,上工能治其未病,則不至
8、於死矣?!扛问軞忪缎?,傳之於脾,氣舍於腎,至肺而死。心受氣於脾,傳之於肺,氣舍於肝,至腎而死。脾受氣於肺,傳之於腎,氣舍於心,至肝而死。肺受氣於腎,傳之於肝,氣舍於脾,至心而死。腎受氣於肝,傳之於心,氣舍於肺,至脾而死。此皆逆死也。一日一夜五分之,此所以占死生之早暮也。【註復申明五臟之氣逆?zhèn)髦疗渌粍俣傈S帝曰:五臟相通,移皆有次。五臟有病,則各傳其所勝?!驹]言五臟相通,有順傳之次序;如逆?zhèn)髌渌鶆僬撸w因其病而逆之也?!恳蚨泊筇搫t腎氣
9、乘矣,怒則肝氣乘矣,悲則肺氣乘矣,恐則脾氣乘矣,憂則心氣乘矣,此其道也。故病有五,五五二十五變,及其傳化。傳,乘之名也。【註肝當作肺,肺當作肝,悲當作思。夫喜為心志,喜大則傷心。如外因於邪,始傷皮毛,內舍於肺,肺傳之肝,肝傳之脾,脾傳之腎。其間因而喜大則心氣虛,而腎氣乘於心矣;怒則肝氣傷,而肺氣乘於肝矣;思則脾氣傷,而肝氣乘於脾矣;恐則腎氣傷,而脾氣乘於腎矣;憂則肺氣傷,而心氣乘於肺矣。如一臟虛而受乘,即相傳之五臟,故病有五。五臟有五變
10、及其傳化,則五五有二十五變矣。如喜大而腎氣乘心,心即傳之肺,肺傳之肝,肝傳之脾,脾傳之腎,是五臟傳化亦各乘其所勝。故曰傳者,乘之名也?!颗K氣法時論五行者,金木水火土也。更貴更賤,以知死生,以決成敗,而定五臟之氣,間甚之時,死生之期也?!驹]五行,金木水火土也。言天之十干四時,地之五穀五味,人之五臟五氣,皆合於此五者,以此五者而合參之,則成敗死生可決矣。更貴更賤者,貴賤更互也。間者持愈之時,甚者加甚之時也?!啃魑鍤馄逦端耄核崛敫?,辛入
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