22厭氧菌科(1)

1、22厭氧菌（一）慨述一、分布：乳酸桿菌（腸道、陰道）、雙岐菌（口腔）丙酸桿菌（口腔、腸道）、放線菌（皮膚、口腔）二、致病：有些膿腫（膿膿腫、盆腔）有80%是厭氧菌引起。并且多是厭氧菌與需氧菌合并感染。三、厭氧菌感染的危險(xiǎn)因素：免疫力下降、外傷和手術(shù)、應(yīng)用抗生素、深部需氧菌合并感染。四、厭氧菌感染的臨床特征：A：感染組織局部有大量氣體產(chǎn)生，組織腫脹壞死，皮下有捻發(fā)感，是產(chǎn)氣莢膜梭菌引起的。B：深部外傷、動(dòng)物咬傷、口腔、腸道、陰道等組織感染

2、，多為厭氧菌感染。C：分泌物有惡臭、暗紅色，在紫外光下發(fā)出紅色熒光，多為厭氧菌感染。D：分泌物有膿腫，有硫磺顆粒則是放線菌引起。E：分泌物涂片染色，鏡檢有細(xì)菌，但培養(yǎng)陰性，或在液體及半固體的深部生長(zhǎng)，多為厭氧菌感染。F：胃腸道手術(shù)后的感染，多為厭氧菌感染。五、標(biāo)本要求：A：要在20—30分鐘內(nèi)處理完畢，至遲不得超過(guò)2小時(shí)。以防兼性厭氧菌過(guò)度生長(zhǎng)而抑制厭氧菌生長(zhǎng)可在室溫保存，不得冷藏（冷藏對(duì)厭氧菌有害，低溫可增加氧溶解）。B：要在深部抽取

3、標(biāo)本，應(yīng)排出第一滴于酒精棉球上。若病灶處標(biāo)本太少，可先用注射器吸取1ml還原性溶液再抽取。C：最好標(biāo)本是組織標(biāo)本，因厭氧菌易在組織標(biāo)本中生長(zhǎng)。故少用滲出物或液體物作標(biāo)本。D：不能被正常菌群污染，確保無(wú)氧。E：含有正常菌群的標(biāo)本不能用：如尿、鼻咽拭子、陰道分泌物、咳痰、糞便、洗胃液。六、運(yùn)送方法：（1）針筒運(yùn)送：要排盡空氣，針頭塞無(wú)菌橡皮塞。用于液體標(biāo)本的運(yùn)送。（2）無(wú)菌小瓶：瓶?jī)?nèi)加一定量的培養(yǎng)基、少量氧化還原劑，目的是排除瓶?jī)?nèi)空氣，充以

4、CO2。（3）棉拭子運(yùn)送：少用了。如用，要用特殊的運(yùn)送培養(yǎng)基，確保無(wú)氧環(huán)境，確?？焖偎蜋z。（4）厭氧罐或厭氧袋運(yùn)送：用于運(yùn)送較大的組織塊或床邊接種的培養(yǎng)基。七、初次分離培養(yǎng)的原則：A：先將標(biāo)本染色直接鏡檢，指導(dǎo)如何選擇培養(yǎng)基。B：盡量選用在厭氧菌中覆蓋面寬的非選擇性培養(yǎng)基。（不是選擇性培養(yǎng)基?。〤：最好多選1—2種覆蓋面不同的選擇性培養(yǎng)基。（要二種培養(yǎng)基：選擇性和非）D：盡量保證培養(yǎng)基是新鮮的。E：要考慮到有微需氧菌的存在。F：初代培養(yǎng)

5、不能使用硫代醇酸鈉，否則引起假陰性。八、培養(yǎng)基的使用注意：A：要新鮮，2—4小時(shí)內(nèi)用完。B：要使用預(yù)還原的培養(yǎng)基，預(yù)還原2448小時(shí)更好。C：可采用還原滅菌法制作的培養(yǎng)基：還原劑有：VC、糖、硫代硫酸鈉、L半胱氨酸。（不含維K）C：液體培養(yǎng)基要煮沸10分鐘，以驅(qū)除溶解中的氧，并快速冷卻，立即接種。D：營(yíng)養(yǎng)要豐富，并加有還原劑與生長(zhǎng)因子（如血液、維生素K、氯化血紅素）。九、培養(yǎng)基的選擇：要分別用選擇性、非選擇性培養(yǎng)基。非選擇性：使分離的厭

6、氧菌全都不被抑制，能培養(yǎng)出所有的厭氧菌。如：心腦浸液瓊脂、布氏瓊脂。選擇性：目的是選擇常見的厭氧菌株，盡快確定厭氧菌的種類。如：KVLB（加入卡那、萬(wàn)古霉素）22厭氧菌（一）慨述一、分布：乳酸桿菌（腸道、陰道）、雙岐菌（口腔）丙酸桿菌（口腔、腸道）、放線菌（皮膚、口腔）二、致病：有些膿腫（膿膿腫、盆腔）有80%是厭氧菌引起。并且多是厭氧菌與需氧菌合并感染。三、厭氧菌感染的危險(xiǎn)因素：免疫力下降、外傷和手術(shù)、應(yīng)用抗生素、深部需氧菌合并感染。

7、四、厭氧菌感染的臨床特征：A：感染組織局部有大量氣體產(chǎn)生，組織腫脹壞死，皮下有捻發(fā)感，是產(chǎn)氣莢膜梭菌引起的。B：深部外傷、動(dòng)物咬傷、口腔、腸道、陰道等組織感染，多為厭氧菌感染。C：分泌物有惡臭、暗紅色，在紫外光下發(fā)出紅色熒光，多為厭氧菌感染。D：分泌物有膿腫，有硫磺顆粒則是放線菌引起。E：分泌物涂片染色，鏡檢有細(xì)菌，但培養(yǎng)陰性，或在液體及半固體的深部生長(zhǎng)，多為厭氧菌感染。F：胃腸道手術(shù)后的感染，多為厭氧菌感染。五、標(biāo)本要求：A：要在20

8、—30分鐘內(nèi)處理完畢，至遲不得超過(guò)2小時(shí)。以防兼性厭氧菌過(guò)度生長(zhǎng)而抑制厭氧菌生長(zhǎng)可在室溫保存，不得冷藏（冷藏對(duì)厭氧菌有害，低溫可增加氧溶解）。B：要在深部抽取標(biāo)本，應(yīng)排出第一滴于酒精棉球上。若病灶處標(biāo)本太少，可先用注射器吸取1ml還原性溶液再抽取。C：最好標(biāo)本是組織標(biāo)本，因厭氧菌易在組織標(biāo)本中生長(zhǎng)。故少用滲出物或液體物作標(biāo)本。D：不能被正常菌群污染，確保無(wú)氧。E：含有正常菌群的標(biāo)本不能用：如尿、鼻咽拭子、陰道分泌物、咳痰、糞便、洗胃液。

9、六、運(yùn)送方法：（1）針筒運(yùn)送：要排盡空氣，針頭塞無(wú)菌橡皮塞。用于液體標(biāo)本的運(yùn)送。（2）無(wú)菌小瓶：瓶?jī)?nèi)加一定量的培養(yǎng)基、少量氧化還原劑，目的是排除瓶?jī)?nèi)空氣，充以CO2。（3）棉拭子運(yùn)送：少用了。如用，要用特殊的運(yùn)送培養(yǎng)基，確保無(wú)氧環(huán)境，確?？焖偎蜋z。（4）厭氧罐或厭氧袋運(yùn)送：用于運(yùn)送較大的組織塊或床邊接種的培養(yǎng)基。七、初次分離培養(yǎng)的原則：A：先將標(biāo)本染色直接鏡檢，指導(dǎo)如何選擇培養(yǎng)基。B：盡量選用在厭氧菌中覆蓋面寬的非選擇性培養(yǎng)基。（不是選

10、擇性培養(yǎng)基！）C：最好多選1—2種覆蓋面不同的選擇性培養(yǎng)基。（要二種培養(yǎng)基：選擇性和非）D：盡量保證培養(yǎng)基是新鮮的。E：要考慮到有微需氧菌的存在。F：初代培養(yǎng)不能使用硫代醇酸鈉，否則引起假陰性。八、培養(yǎng)基的使用注意：A：要新鮮，2—4小時(shí)內(nèi)用完。B：要使用預(yù)還原的培養(yǎng)基，預(yù)還原2448小時(shí)更好。C：可采用還原滅菌法制作的培養(yǎng)基：還原劑有：VC、糖、硫代硫酸鈉、L半胱氨酸。（不含維K）C：液體培養(yǎng)基要煮沸10分鐘，以驅(qū)除溶解中的氧，并快速