《健康管理師》ppt課件

1、健康管理師介紹 ——新興的朝陽職業(yè),第三軍醫(yī)大學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)院,健康是生命的保證，是擁有一切的基礎(chǔ)，沒有健康一切歸零。健康是工作，沒有健康再好的工作你也望而卻步；健康是地位，沒有健康多高的地位也將被人取代；健康是財(cái)富，沒有健康再多的財(cái)富也屬于別人；健康是親情、友情、愛情，沒有健康一切盡失，一切歸零。,100000000元：1代表健康，0分別代表家庭、事業(yè)、幸福、朋友、金錢....，,英年早逝的名人,陳逸飛 （59，藝術(shù)家）—

2、 胃出血高秀敏 （46，演員）— 心臟病查理·貝爾（44，麥當(dāng)勞CEO）— 腸癌均瑤集團(tuán)董事長(zhǎng)王均瑤（38） 大中電器公司總經(jīng)理胡凱（52） 愛立信中國(guó)公司總裁楊邁（54） 青島啤酒總裁彭作義（56） ……,健康管理（health management）是指一種對(duì)個(gè)人或人群的健康危險(xiǎn)因素 (health risk factors) 進(jìn)行全面管理的過

3、程。 上醫(yī)醫(yī)無病,中醫(yī)醫(yī)欲病,下醫(yī)醫(yī)已病,健康管理,內(nèi)容提要,職業(yè)的定義、等級(jí)、功能、特點(diǎn)和職業(yè)道德健康管理師誕生的背景申報(bào)條件、職業(yè)基本要求和工作要求發(fā)展前景和面臨的挑戰(zhàn)健康管理在中國(guó),一、職業(yè)的定義、等級(jí)、功能、特點(diǎn)和職業(yè)道德,職業(yè)定義 從事個(gè)人和群體健康的監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估以及健康咨詢、指導(dǎo)和危險(xiǎn)因素干預(yù)等工作的專業(yè)人員。,一、職業(yè)的定義、等級(jí)、功能、特點(diǎn)和職業(yè)道德,職業(yè)等級(jí)助理健康管理師（國(guó)家職業(yè)

4、資格三級(jí)，初級(jí)）健康管理師（國(guó)家職業(yè)資格二級(jí)，中級(jí)）高級(jí)健康管理師（國(guó)家職業(yè)資格一級(jí)，高級(jí)）,一、職業(yè)的定義、等級(jí)、功能、特點(diǎn)和職業(yè)道德,職業(yè)功能：職業(yè)要達(dá)到的工作目標(biāo)或職業(yè)活動(dòng)的主要方面。健康監(jiān)測(cè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和分析健康指導(dǎo)健康危險(xiǎn)因素干預(yù)指導(dǎo)、培訓(xùn)與研究,,三級(jí),,二級(jí)（除研究外）一級(jí),健康監(jiān)測(cè),通過系統(tǒng)地、連續(xù)地收集與健康狀況和影響健康狀況的各種因素相關(guān)的資料，經(jīng)過歸納、整理、分析，產(chǎn)生與健康有關(guān)的信息，并傳播到管理

5、對(duì)象（個(gè)人或群體），以指導(dǎo)疾病預(yù)防和控制、健康促進(jìn)、健康水平提高的職業(yè)功能。,健康監(jiān)測(cè),健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與分析,根據(jù)健康監(jiān)測(cè)所收集產(chǎn)生的健康信息，對(duì)個(gè)體或群體的健康狀況以及未來患病或死亡的危險(xiǎn)性用各種健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具進(jìn)行定性和定量評(píng)估、分析。,健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和分析,健康指導(dǎo),有針對(duì)性地根據(jù)健康需求傳播健康信息，指導(dǎo)個(gè)體或群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，自愿采納有利于健康的行為和生活方式。,健康指導(dǎo),健康危險(xiǎn)因素干預(yù),應(yīng)用臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、心

6、理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)和其它健康相關(guān)學(xué)科的理論和方法對(duì)個(gè)體或群體的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行控制和處理，預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、延長(zhǎng)壽命。,健康干預(yù),指導(dǎo)、培訓(xùn)與研究,對(duì)下級(jí)健康管理師進(jìn)行實(shí)際操作指導(dǎo)和理論技術(shù)培訓(xùn)并開展健康管理專業(yè)研究，以保證健康管理師隊(duì)伍的高質(zhì)量發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展。,業(yè)務(wù)指導(dǎo)、培訓(xùn)與研究,一、職業(yè)的定義、等級(jí)、功能、特點(diǎn)和職業(yè)道德,職業(yè)特點(diǎn)健康信息提供者：具有醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生背景健康促進(jìn)推動(dòng)者：具有組織、協(xié)調(diào)、溝通能力知識(shí)技能型勞動(dòng)者：腦

7、力勞動(dòng)衛(wèi)生行業(yè)特有國(guó)家職業(yè)：衛(wèi)生職業(yè)技能鑒定部門是唯一國(guó)家鑒定考核機(jī)構(gòu)。,一、職業(yè)的定義、等級(jí)、功能、特點(diǎn)和職業(yè)道德,職業(yè)道德尊重服務(wù)對(duì)象不傷害/有利于服務(wù)對(duì)象公正,二、健康管理師誕生的背景,包括肥胖、心血管疾病、腫瘤等疾病在內(nèi)的慢性非傳染性疾病已成為當(dāng)前世界范圍的重大健康問題。,1972-2004美國(guó)醫(yī)療費(fèi)用,十億 (美元),年份,Source: U.S. Health Care Financing Administrati

8、on, Office of National Health Statistics.,美國(guó)人均醫(yī)療費(fèi)用及占GDP百分比(1972-2004),年份,*GDP=Gross Domestic Product.Source: U.S. Health Care Financing Administration, Office of National Health Statistics.,人均 ($),,人均 ($),,,,,0,15,%

9、GDP,3,6,9,12,,% GDP,,如何控制慢性病?,治療：先進(jìn)的診斷、治療和康復(fù)手段先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，藥物，手術(shù)方法….降低患病死亡率，延長(zhǎng)壽命無法控制人群現(xiàn)患率，延長(zhǎng)患病時(shí)間，高昂的經(jīng)濟(jì)投入預(yù)防：先進(jìn)的健康管理（風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與控制）手段降低患病率提高生活質(zhì)量降低醫(yī)療費(fèi)用以社區(qū)為基礎(chǔ),,完全健康,絕對(duì)死亡,,健康,亞臨床,疾病與損傷,瀕死,中危險(xiǎn)狀態(tài),低危險(xiǎn)狀態(tài),出現(xiàn)臨床癥狀（疾病）,高危險(xiǎn)狀態(tài)（早期病理改變）,,,,

10、相對(duì)健康/一般小病,慢性病,嚴(yán)重疾病,1%,19%,,,,80%,衛(wèi)生資源,70%,30%,,,,人群中最不健康的1%人口用了30%醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用，最不健康的1%和患慢性病的19%共用了70%的醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用。相對(duì)健康/一般小病的80%人口只用了30%的醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用。然而我們不能保證自己永遠(yuǎn)健康，我們每個(gè)人都有機(jī)會(huì)成為最不健康的1%或患慢性病的19%。,,,生活好了,慢性病多了,關(guān)注健康的人多了,沒有健康,就沒有小康。SARS之后,

11、市場(chǎng)突然出現(xiàn)大量的健康需求,但是供應(yīng)基本沒有!傳統(tǒng)的系統(tǒng):大醫(yī)院人滿為患,小醫(yī)院門可羅雀, 醫(yī)生只管治病不管健康:“院前和院后不是我的事”。市場(chǎng)充斥假貨:到處是名醫(yī)神醫(yī)，掛高科技牌賣保健品，沒有真正的健康管理。,,中危險(xiǎn)狀態(tài),低危險(xiǎn)狀態(tài),出現(xiàn)臨床癥狀（疾病）,高危險(xiǎn)狀態(tài)（早期病理改變）,,,,,國(guó)民對(duì)健康管理有哪些基本需求,,,,,指導(dǎo)培養(yǎng)健康習(xí)慣評(píng)價(jià)危險(xiǎn)程度保持低危險(xiǎn)狀態(tài),指導(dǎo)改掉不健康習(xí)慣評(píng)價(jià)危險(xiǎn)程度減少危險(xiǎn),指導(dǎo)改掉不

12、健康習(xí)慣早期發(fā)現(xiàn)病變?cè)缙诟深A(yù)評(píng)價(jià)危險(xiǎn)程度，減少危險(xiǎn),指導(dǎo)改掉不健康習(xí)慣根據(jù)不同的疾病要求協(xié)調(diào)疾病的治療,健康管理需求,,,健康管理師誕生大事記,2004年衛(wèi)生部職業(yè)技能鑒定中心組織專家論證成立健康管理師職業(yè)。2005年衛(wèi)生部職業(yè)技能鑒定中心申報(bào)健康管理師職業(yè)。2005年8月2日勞動(dòng)和社會(huì)保障部函復(fù)同意，10月25日正式發(fā)布第4批11個(gè)新職業(yè)。,健康管理師誕生大事記,2006年2月28日成立19名專家組成的健康管理師職業(yè)專家委

13、員會(huì)。2006年7月21日衛(wèi)生部舉辦首屆師資培訓(xùn)。2007年1月在中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)舉辦首期健康管理師培訓(xùn)示范班。我們是重慶作為首批獲得認(rèn)定的培訓(xùn)工作站。,三、職業(yè)申報(bào)條件、職業(yè)基本要求和職業(yè)工作要求,申報(bào)條件健康管理師三級(jí)（具備其中之一）1.醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)?？埔陨蠈W(xué)歷2.非醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)?？埔陨蠈W(xué)歷，連續(xù)從事本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)工作2年以上，經(jīng)過職業(yè)培訓(xùn)取得結(jié)業(yè)證書。3.醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)中專學(xué)歷，連續(xù)從事本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)工作3年以上，

14、經(jīng)過職業(yè)培訓(xùn)取得結(jié)業(yè)證書。,三、職業(yè)申報(bào)條件、職業(yè)基本要求和職業(yè)工作要求,申報(bào)條件健康管理師二級(jí)（具備其中之一）1.取得三級(jí)資格證書后，連續(xù)從事本職業(yè)工作5年以上。2.取得三級(jí)資格證書后，連續(xù)從事本職業(yè)工作4年以上，經(jīng)過二級(jí)職業(yè)培訓(xùn)取得結(jié)業(yè)證書。3.醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)本科學(xué)歷，取得三級(jí)資格證書后，連續(xù)從事本職業(yè)工作4年以上。,三、職業(yè)申報(bào)條件、職業(yè)基本要求和職業(yè)工作要求,申報(bào)條件健康管理師二級(jí)（具備其中之一）4.醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)本科學(xué)

15、歷，取得三級(jí)資格證書后，連續(xù)從事本職業(yè)工作3年以上，經(jīng)過二級(jí)職業(yè)培訓(xùn)取得結(jié)業(yè)證書。5.醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)中級(jí)以上技術(shù)職稱，經(jīng)過二級(jí)職業(yè)培訓(xùn)取得結(jié)業(yè)證書。6.醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)碩士以上學(xué)歷，連續(xù)從事本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)工作2年以上。,三、職業(yè)申報(bào)條件、職業(yè)基本要求和職業(yè)工作要求,申報(bào)條件健康管理師一級(jí)（具備其中之一）1.取得二級(jí)資格證書后，連續(xù)從事本職業(yè)工作4年以上。2.取得二級(jí)資格證書后，連續(xù)從事本職業(yè)工作3年以上，經(jīng)過一級(jí)職業(yè)培訓(xùn)取得結(jié)業(yè)證

16、書。3.具有本專業(yè)或相關(guān)專業(yè)本科學(xué)歷，連續(xù)從事本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)工作13年以上。,三、職業(yè)申報(bào)條件、職業(yè)基本要求和職業(yè)工作要求,申報(bào)條件健康管理師一級(jí)（具備其中之一）4.取得醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)副高級(jí)以上職稱，經(jīng)過一級(jí)職業(yè)培訓(xùn)取得結(jié)業(yè)證書。5.具有醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)碩士以上學(xué)歷，連續(xù)從事本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)工作10年以上。,培訓(xùn)期限,助理健康管理師 不少于180學(xué)時(shí)健康管理師 不少于130學(xué)時(shí)高級(jí)健康管理師 不少于11

17、0學(xué)時(shí),職業(yè)鑒定要求,鑒定方式理論知識(shí)考試 不超過120分鐘專業(yè)能力考核 不少于30分鐘中級(jí)及以上 增加綜合評(píng)審 不少于15分鐘,培訓(xùn),知識(shí)培訓(xùn)技能培訓(xùn)素質(zhì)培訓(xùn)知識(shí)是基礎(chǔ)，素質(zhì)是目標(biāo),培訓(xùn),教師教材（內(nèi)容）方法,培訓(xùn)教師,健康管理相關(guān)知識(shí)實(shí)際操作教學(xué)經(jīng)驗(yàn)語言表達(dá)能力知識(shí)傳授能力,培訓(xùn)教師,助理健康管理師 健康管理師及以上職業(yè)資格 或 有關(guān)專業(yè)中級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格健康管理師

18、 高級(jí)健康管理師職業(yè)資格 或 有關(guān)專業(yè)高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格高級(jí)健康管理師 高級(jí)健康管理師職業(yè)資格2年 或 有關(guān)專業(yè)高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格,基本要求,職業(yè)道德基礎(chǔ)知識(shí),職業(yè)道德,核心是尊重他人途徑是學(xué)習(xí)目的是服務(wù),基礎(chǔ)知識(shí)(一）,相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué),基礎(chǔ)知識(shí)(二）,健康管理臨床醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)其他知識(shí),健康管理,健康管理概論健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估健康保障與保險(xiǎn),臨床醫(yī)學(xué),基礎(chǔ)知識(shí)常見慢性病體格檢查與

19、臨床檢驗(yàn)藥物知識(shí)急救知識(shí)循證醫(yī)學(xué),預(yù)防醫(yī)學(xué),基礎(chǔ)知識(shí)流行病學(xué)和統(tǒng)計(jì)初級(jí)衛(wèi)生保健和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康教育與健康促進(jìn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件,其他知識(shí),中醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)信息學(xué)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)心理學(xué)與精神衛(wèi)生健康相關(guān)產(chǎn)品知識(shí)（保健食品、化妝品、消毒產(chǎn)品、保健及健身器材）市場(chǎng)營(yíng)銷,人際交流,互聯(lián)網(wǎng)電話、短信面談禮貌用語、清楚、準(zhǔn)確,信息收集,健康調(diào)查表（行為危險(xiǎn)因素）體檢表-設(shè)計(jì)（項(xiàng)目數(shù)量是否合理、選擇題

20、回答是否完整而無重疊）-操作（克服回答偏倚、質(zhì)控）-建電子健康檔案-建數(shù)據(jù)庫（錄入、質(zhì)控）,基本體格測(cè)量,身高、體重、腰圍呼吸、脈搏、心率、體溫血壓,分析報(bào)告,數(shù)據(jù)庫的使用評(píng)估“工具”（如模型）的使用 BMI、腰圍健康報(bào)告 -狀況 -臨界或超過正常范圍指標(biāo)的解釋 -危險(xiǎn)因素分析（行為） -建議,三、健康管理師發(fā)展前景和面臨的挑戰(zhàn),20世紀(jì)以后科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生的聯(lián)手：人類比任何時(shí)候都

21、更健康更長(zhǎng)壽。健康領(lǐng)域的高技術(shù)回報(bào)開始走下坡路了。新藥新手術(shù)新技術(shù)成本越來越大，對(duì)人類健康長(zhǎng)壽的貢獻(xiàn)越來越小。我們也許不再愿意化這么大的代價(jià)去恢復(fù)健康，而應(yīng)該在維護(hù)健康和預(yù)防疾病上投資。老齡化，傳染病和慢性病的雙重負(fù)擔(dān)，環(huán)境惡化，我們每個(gè)人每個(gè)群體都處于健康風(fēng)險(xiǎn)之中，我們已經(jīng)沒有能力化這么大的代價(jià)去恢復(fù)健康。,三、健康管理師發(fā)展前景和面臨的挑戰(zhàn),二次世界大戰(zhàn)后流行病學(xué)關(guān)于健康風(fēng)險(xiǎn)的大量研究（美國(guó)Framingham 心臟病研究和英國(guó)

22、吸煙和肺癌關(guān)系研究等）為健康管理學(xué)的出現(xiàn)積累了大量的科學(xué)證據(jù)。管理科學(xué)和行為醫(yī)學(xué)的發(fā)展也為健康管理學(xué)的出現(xiàn)提供了理論和實(shí)踐基礎(chǔ)。20世紀(jì)末互聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn)和信息產(chǎn)業(yè)的興起為健康管理學(xué)的起飛安上了翅膀。,健康管理師的就業(yè)市場(chǎng),健康保險(xiǎn)行業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(各級(jí)醫(yī)院、門診部、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、體檢中心)單位(機(jī)關(guān)、企業(yè)、學(xué)校)其他:干部保健機(jī)構(gòu)、健康俱樂部等,健康管理的二個(gè)層次,微觀健康管理－社區(qū)醫(yī)生，主要著眼于個(gè)體疾病危險(xiǎn)因素的控制，致力于改

23、善其健康狀況、減少醫(yī)藥花費(fèi)。 宏觀健康管理：為群體服務(wù)，國(guó)家健康顧問。美國(guó)健康服務(wù)業(yè)占到了GDP的10%，社會(huì)福利保障體系、保險(xiǎn)公司、大型企業(yè)是健康管理業(yè)最大的“買單”者，已經(jīng)超出了單純健康管理的概念，而涉及到了生產(chǎn)力、勞動(dòng)效率等更深層次的東西。,國(guó)外應(yīng)用情況舉例,1、DuPont 公司僅就缺勤而言，費(fèi)用/效益 = 1: 1.42 (2年)。45,000工人中因病缺勤下降14% (41個(gè)點(diǎn))，而不開展健康促進(jìn)項(xiàng)目的19個(gè)點(diǎn)在同期下

24、降 5.8%。2、Union Pacific鐵路公司對(duì)28,000員工推行項(xiàng)目，每人每年花費(fèi)50美元。結(jié)果每年純節(jié)省126萬美元。費(fèi)用/效益 = 1: 1.57 (第一年)。以群體計(jì)，患高血壓危險(xiǎn)性下降45%，高血膽固醇下降34%，體重過高下降 30%，21%停止吸煙。,3、 Steelcase 鋼鐵公司高危員工 (2 - 4個(gè)危險(xiǎn)因素 — 吸煙、不運(yùn)動(dòng)、高體重、高血脂) 通過參加項(xiàng)目后危險(xiǎn)因素減少，就診率減半，醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用

25、平均每人每年減少618美元。4、Providence 公司三年中節(jié)省150萬美元醫(yī)療費(fèi)，費(fèi)用/效應(yīng) = 1: 4.24，就醫(yī)次數(shù)減少33.6%。,經(jīng)濟(jì)效益：主要體現(xiàn)在醫(yī)療費(fèi)用的下降以及增加醫(yī)療單位的服務(wù)收入，從而使慢性病防治工作可持續(xù)地發(fā)展。,,沒有健康管理,實(shí)施健康管理后,年,面臨的挑戰(zhàn),尚無廣泛認(rèn)可的健康管理定義。健康管理的理論和實(shí)踐水平不高?！皝y培訓(xùn)，培訓(xùn)亂”的負(fù)面影響。,四、健康管理在中國(guó),健康管理在中國(guó)的需求

26、 迫切需要，需求巨大,社會(huì)老齡化,人口老齡化速度快，數(shù)量大。占世界老齡人口的1/5。老齡化地域不平衡。京、津、滬、東部省市高于西南、西北等地區(qū)。人口老齡化超過經(jīng)濟(jì)發(fā)展的承受能力。國(guó)外人均GDP 5000美元時(shí)老齡化，我國(guó)人均GDP 1000美元時(shí)老齡化，“窮人得富貴病”。,慢性病患病率迅速上升，慢病相關(guān)危險(xiǎn)因素流行日趨嚴(yán)重,慢病導(dǎo)致死亡占總死亡的比例變化,缺血性腦卒中醫(yī)療費(fèi)用估算 （2003年）,,國(guó)家醫(yī)療總費(fèi)用3.79

27、％,,國(guó)家衛(wèi)生總費(fèi)用3.02％,中國(guó)2000年死因順位,N Engl J Med 2005;353:1123-34,1982、1992 和2002年肉、禽和水產(chǎn)品消費(fèi)量變化 (g/標(biāo)準(zhǔn)人/天),城市,農(nóng)村,1982、1992 和2002年谷類提供能量比例的變化,%,1982、1992 和2002年膳食脂肪供能比的變化,%,高血壓患病率的變化 (粗率, ≥15歲),%,II型糖尿病患病率（≥20歲）,,,%,超重和肥胖患病率的變化,

28、,%,(BMI≥24),(BMI≥28),血脂異?；疾÷?≥18歲),(1.6億),%,中國(guó)人群健康危險(xiǎn)因素,3億成年男性吸煙1.6億成人患高血壓2億人超重和肥胖城市20% 7-17歲兒童超重1.6億成人血脂異常2,346萬糖尿病患者， 1,715萬空腹血糖受損者,醫(yī)療費(fèi)用劇增，個(gè)人、國(guó)家不堪重負(fù),10年間，門診和住院費(fèi)用由1363億元增加到5838億元，其中30％歸因于老年人醫(yī)療費(fèi)用。老年人門診和住院費(fèi)用由164億元增加

29、到1487億元，比重由12％上升到26％。,中國(guó)醫(yī)療費(fèi)用(2003),健康保障模式改變,醫(yī)療改革以后，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋人口僅1.3億，下降60％（2003年）。過高的籌資水平（大于工資總額的10％）、過高的節(jié)余率（大于30％）、過高的自付比例。個(gè)人衛(wèi)生支出占全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用比例由1991年的38.8％上升到2001年的60.5％。,四、健康管理在中國(guó),健康管理在中國(guó)的發(fā)展與現(xiàn)狀 發(fā)展前景巨大，學(xué)術(shù)有待進(jìn)步，市場(chǎng)急需規(guī)范,

30、市場(chǎng)需要是健康管理行業(yè)興起的基礎(chǔ) - 人的壽命延長(zhǎng)； - 慢性疾病患病率增加； - 醫(yī)療費(fèi)大幅度持續(xù)上升；,理念先進(jìn)，學(xué)術(shù)理論與技術(shù)研究相對(duì)滯后 2001年國(guó)內(nèi)誕生第一家健康管理公司，逐步獲得認(rèn)可。健康評(píng)估、健康維護(hù)、健康產(chǎn)品、服務(wù)模式、運(yùn)行模式等仍與國(guó)外有較大差距。,專業(yè)人員匱乏 健康管理師涉及多個(gè)學(xué)科的專業(yè)知識(shí)，國(guó)內(nèi)尚無學(xué)校培養(yǎng)健康管理專業(yè)人才。健康管理師職業(yè)培訓(xùn)一定程度上可以緩解人才緊缺狀況。,

31、市場(chǎng)混亂，尚未建立符合國(guó)情的健康管理服務(wù)系統(tǒng)和運(yùn)營(yíng)模式 從職業(yè)培訓(xùn)到健康管理服務(wù)和運(yùn)行模式都比較混亂，誰都扛著“健康管理”大旗。,四、健康管理在中國(guó),政府在健康管理發(fā)展中的作用為健康管理發(fā)展指明方向 中國(guó)人口與衛(wèi)生科技發(fā)展戰(zhàn)略確定了“戰(zhàn)略前移”和“重心下移”的方針。戰(zhàn)略前移－有效控制與管理疾病危險(xiǎn)因素，以治療為中心轉(zhuǎn)向?yàn)轭A(yù)防為中心。重心下移－衛(wèi)生防病工作重點(diǎn)放在社區(qū)、農(nóng)村和家庭。,四、健康管理在中國(guó),政府在健康管理發(fā)展中的

32、作用指導(dǎo)、監(jiān)督健康管理行業(yè)的良性發(fā)展1.出臺(tái)完善健康管理行業(yè)相關(guān)的政策和法律法規(guī)，規(guī)范市場(chǎng)行為。2.建立國(guó)家級(jí)的健康管理研究機(jī)構(gòu)和學(xué)術(shù)組織。3.成立行業(yè)學(xué)會(huì)和協(xié)會(huì)，指導(dǎo)健康管理產(chǎn)業(yè)的研究與發(fā)展。4.規(guī)范人才培訓(xùn)，實(shí)行市場(chǎng)準(zhǔn)入。,四、健康管理在中國(guó),健康管理在中國(guó)的應(yīng)用前景健康管理在健康保險(xiǎn)中的應(yīng)用 健康管理涉及醫(yī)療服務(wù)全過程的管理，風(fēng)險(xiǎn)控制效果理想，是在保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)各環(huán)節(jié)中實(shí)現(xiàn)費(fèi)用保障與服務(wù)保障相結(jié)合的有效手段。高水

33、平的健康管理服務(wù)能夠體現(xiàn)健康保險(xiǎn)專業(yè)化經(jīng)營(yíng)的水準(zhǔn)，是體現(xiàn)健康保險(xiǎn)專業(yè)化經(jīng)營(yíng)效益和水平的重要標(biāo)志。,四、健康管理在中國(guó),健康管理在中國(guó)的應(yīng)用前景健康管理在企業(yè)中的應(yīng)用 企業(yè)人群健康狀況評(píng)估、企業(yè)人群醫(yī)療費(fèi)用分析與控制、企業(yè)人力資源分析等三個(gè)方面。 舉措：定期體健，體檢后的健康干預(yù)與促進(jìn)，實(shí)施工作場(chǎng)所的健康管理項(xiàng)目。,健康管理的應(yīng)用案例,安陽鋼鐵公司北京博益美華健康管理公司于 2000 -2002 年在河南安陽鋼鐵集團(tuán)總公司進(jìn)行了

34、為期二年多的“ KYN 健康管理服務(wù)項(xiàng)目”應(yīng)用推廣。,KYN健康管理項(xiàng)目,KYN 是英文 “ know your number” 的縮寫，即 “知道你的數(shù)字” ，這里的數(shù)字是指與個(gè)人健康相關(guān)的醫(yī)學(xué)信息（指標(biāo)），包括身高、體重、年齡、性別、血壓、血糖、血脂、生活方式相關(guān)信息，如飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、煙酒嗜好等。 KYN 健康管理就是通過收集這些生物學(xué)信息，對(duì)人類健康的頭號(hào)殺手——冠心病、腦卒中、糖尿病、腫瘤等大病進(jìn)行危險(xiǎn)評(píng)價(jià)，預(yù)測(cè)其患大病的

35、危險(xiǎn)程度以及可能發(fā)生并發(fā)癥的危險(xiǎn)性，并按危險(xiǎn)度分級(jí)進(jìn)行預(yù)防性管理，并針對(duì)個(gè)體存在的危險(xiǎn)因素進(jìn)行健康促進(jìn)管理。,體重狀況及三種慢病的平均絕對(duì)患病風(fēng)險(xiǎn)圖,絕對(duì)患病風(fēng)險(xiǎn),%,血壓水平與人群三種慢病平均絕對(duì)患病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系,絕對(duì)患病風(fēng)險(xiǎn),%,總膽固醇水平與人群三種慢病平均患病絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系,絕對(duì)患病風(fēng)險(xiǎn),%,甘油三酯水平與人群三種慢病平均絕對(duì)患病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系,絕對(duì)患病風(fēng)險(xiǎn),%,首先為參加 KYN 健康管理的 1874 名干部、職工進(jìn)行了第一次

36、 KYN 健康評(píng)價(jià)（健康篩選）：參加者通過－參加 健康體檢；－進(jìn)行 個(gè)人健康信息收集；－建立 個(gè)人健康電子檔案（數(shù)據(jù)庫）；－進(jìn)行 個(gè)人健康評(píng)價(jià)；－獲得 量化的個(gè)人健康危險(xiǎn)因素；－明確 了個(gè)人患慢性疾病的危險(xiǎn)性；－進(jìn)行 了個(gè)人健康狀況發(fā)展趨勢(shì)分析；－針對(duì) 個(gè)人健康危險(xiǎn)因素制定健康管理處方和健康改善行動(dòng)指南。－按照 健康管理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了健康管理等級(jí)分類 。,其中有 471 名職工是疾病危險(xiǎn)性相對(duì)比較高的對(duì)象（ I 級(jí)管理人群

37、），企業(yè)健康管理服務(wù)門診的 KYN 醫(yī)生對(duì)這些服務(wù)對(duì)象進(jìn)行一年的跟蹤指導(dǎo)服務(wù)，并在指定的期限里進(jìn)行了第二次的個(gè)人 KYN 健康評(píng)價(jià)。對(duì)于高危人群的健康改善進(jìn)行了重點(diǎn)管理，通過 KYN 醫(yī)生有計(jì)劃的跟蹤隨訪指導(dǎo)，對(duì) 73 名職工的改善效果進(jìn)行了第三次的個(gè)人 KYN 健康評(píng)價(jià)，并得出了改善效果報(bào)告。,四、健康管理在中國(guó),健康管理在中國(guó)的應(yīng)用前景健康管理在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的應(yīng)用1.識(shí)別、控制健康危險(xiǎn)因素，實(shí)施個(gè)性化健康教育2.指導(dǎo)醫(yī)療需求