護(hù)士注冊(cè)健康體檢表_第1頁(yè)
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1、護(hù)士注冊(cè)健康體檢表 護(hù)士注冊(cè)健康體檢表指定體檢醫(yī)院名稱: 體檢日期: 年 月 日姓 名性別出生日期工作單位出 生 地民族即往病史近照家 族 史體檢單位騎縫章甲 狀 腺脊柱外 淋 巴四肢肛 門關(guān)節(jié)科 泌尿生殖器其 它醫(yī)師簽字:血 壓內(nèi) 神經(jīng)及精神肺及呼吸道心臟及血管科 肝腹部器官脾其 它醫(yī)師簽字:胸部 X 線透視醫(yī)師簽字:心 電 圖醫(yī)師簽字:轉(zhuǎn) 氨 酶乙肝表面

2、抗原化驗(yàn)員簽字:視 右矯正 右 其 它眼力 左視力 左 眼 疾聽(tīng) 右 耳耳力 左 疾鼻及鼻竇 疾 病咽 喉五官科其 它醫(yī)師簽字:（以下部分請(qǐng)?jiān)诜系捻?xiàng)目上用“√”表示：）結(jié)果： 1、健康或良好 2、一般或較弱 3、有慢性?。ㄈ缬新圆≌?qǐng)繼續(xù)在下列符合的項(xiàng)目上用“√”表示：）1、心血管病 6、結(jié)核病2、腦血管病 7、糖尿病3、慢性呼吸系統(tǒng)病 8、神經(jīng)或精神

3、疾病4、慢性消化系統(tǒng)病 9、其它慢性病（具體）5、慢性腎炎 體檢醫(yī)院蓋章主檢結(jié)果主檢醫(yī)師簽字： 填寫日期： 年 月 日注冊(cè)機(jī)關(guān)蓋章注 冊(cè) 機(jī) 關(guān) 意 見(jiàn)填寫日期： 年 月 日注: 1、表中內(nèi)容請(qǐng)?bào)w檢單位如實(shí)填寫，不得涂改，不得弄虛作假。2、體檢后此表交注冊(cè)機(jī)關(guān)。3、X 線、心電圖、

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