護士延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊健康體檢表

1、1護士延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊健康體檢表護士延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊健康體檢表姓名性別出生年月出生年月民族婚姻狀況婚姻狀況籍貫文化程度文化程度聯(lián)系電話聯(lián)系電話職業(yè)工作單位（畢業(yè)院工作單位（畢業(yè)院校）校）報考職位報考職位身份證號身份證號照片身高身高厘米厘米體重體重公斤公斤血壓血壓mmHgmmHg病史：曾患過何種疾?。ㄆ鸩r間及目前癥狀）病史：曾患過何種疾病（起病時間及目前癥狀）。心臟心臟心界心界雜音雜音心率心率次分律肺腹部腹部肝神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)脾其他其他內(nèi)科建議

2、建議醫(yī)師簽字醫(yī)師簽字病史：曾做過何種手術(shù)或有無外傷史（名稱及時間）病史：曾做過何種手術(shù)或有無外傷史（名稱及時間），目前功能如何。，目前功能如何。甲狀腺甲狀腺乳腺乳腺淺表淺表淋巴結(jié)淋巴結(jié)皮膚皮膚脊柱脊柱四肢關(guān)節(jié)四肢關(guān)節(jié)頭顱頭顱肛門肛門外生殖器外生殖器其他其他外科建議建議醫(yī)師簽字醫(yī)師簽字右右眼科裸眼裸眼視力視力左矯正矯正視力視力左醫(yī)師簽字醫(yī)師簽字聽力聽力左耳左耳右耳右耳嗅覺嗅覺外耳外耳鼻鼻咽鼻咽口咽口咽喉咽喉咽其他其他耳鼻喉科建議建議醫(yī)師簽

3、字醫(yī)師簽字唇腭唇腭舌齲齒齲齒口吃口吃口腔口腔粘膜粘膜其他其他口腔科建議建議醫(yī)師簽字醫(yī)師簽字病史病史:初潮初潮周期周期量（多、中、少）末次月經(jīng)量（多、中、少）末次月經(jīng)絕經(jīng)年齡絕經(jīng)年齡歲結(jié)婚年齡：結(jié)婚年齡：孕產(chǎn)末產(chǎn)末產(chǎn)年月難產(chǎn)：難產(chǎn)：手術(shù)史：手術(shù)史：外陰外陰陰道陰道分泌物分泌物宮頸：大?。ㄕ?、肥大、萎縮）宮頸：大?。ㄕ！⒎蚀?、萎縮）糜爛（無、輕、中、重）糜爛（無、輕、中、重）質(zhì)地質(zhì)地（軟、中、硬）（軟、中、硬）宮體：宮體：位大小大小活動

4、活動質(zhì)地質(zhì)地（軟、中、硬）（軟、中、硬）附件：正常附件：正常壓痛（左右）壓痛（左右）增厚（左右）增厚（左右）腫物腫物婦科內(nèi)診刮片：刮片：初診初診建議：建議：醫(yī)師簽字醫(yī)師簽字3檢驗項目白細胞總數(shù)（白細胞總數(shù)（WBCWBC）及分類）及分類血紅蛋白（血紅蛋白（HGBHGB）血常規(guī)紅細胞總數(shù)（紅細胞總數(shù)（RBCRBC）血小板計數(shù)（血小板計數(shù)（PLTPLT）艾滋病病毒抗體（抗艾滋病病毒抗體（抗HIVHIV）梅毒血清特異性抗體（梅毒血清特異性抗體（