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1、可修改 可下載 優(yōu)質(zhì) 參賽1***人民醫(yī)院腫瘤醫(yī)院護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)實(shí)施單 人民醫(yī)院腫瘤醫(yī)院護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)實(shí)施單科室 腫瘤三病區(qū) 項(xiàng)目:基礎(chǔ)護(hù)理1.項(xiàng)目監(jiān)測: 基礎(chǔ)護(hù)理合格率 2.預(yù)期目標(biāo): 基礎(chǔ)護(hù)理合格率至 95%2010 年 1 月至2012 年 3 月4--6 月、 7-12 月 3.監(jiān)測結(jié)果基礎(chǔ)護(hù)理合格率為 75%基礎(chǔ)護(hù)理合格率為
2、 85%、基礎(chǔ)護(hù)理合格為95%4.問題敘述:化療藥物外滲發(fā)生率≥4%5.原因分析⑴、護(hù)士操作水平低,專業(yè)知識缺乏,對化療藥物外滲引起的損傷無感知認(rèn)知,對外滲心理上不重視如:操作不熟練(表現(xiàn)為護(hù)士不能很好掌握靜脈穿刺技巧,對反復(fù)化療患者的血管評估和認(rèn)識不足) 、盲目穿刺(未認(rèn)真評估血管條件、心理素質(zhì)差、掌握不好血管的深淺度和進(jìn)針的角度、不仔細(xì)選血管) 。⑵患者血管條件差(本身以及長期用藥) ,患者對化療不重視,無家屬陪護(hù),用藥時(shí)睡覺致針不
3、在或部分在血管里) ,患者對新技術(shù)(PDCA)認(rèn)識不足以及對經(jīng)濟(jì)上的考慮?;颊呦嚓P(guān)知識缺乏,對化療藥物外滲的危害性認(rèn)識不夠。部分患者年齡大。⑶、 護(hù)士工作量大,沒有仔細(xì)巡視??尚薷?可下載 優(yōu)質(zhì) 參賽3⑺合理彈性排班。2、時(shí)間:2012 年 1 月 1 日到 12月 30 日⑺、上報(bào)護(hù)理部,是否增加人手,或護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)配。 ⑻、定期對患者及家屬宣教預(yù)防化療藥物外滲的重要性的知識,配合護(hù)理人員實(shí)施具體措施,教會病人和家屬自己
4、觀察輸液正常的知識等。⑼淺靜脈留置針和 PICC 的正確使用。處理(Adction)1、對出現(xiàn)的問題要學(xué)會正確處理(如冷敷、局封、涂藥、抬高患肢等) ,針對個(gè)體持續(xù)關(guān)注和改進(jìn)2、對防范措施的不斷督促,使之形成習(xí)慣3、新入科同志對防范措施及認(rèn)識掌握不全面,仍需加強(qiáng)培訓(xùn)。4、繼續(xù)加強(qiáng)督查。檢查(Check)1、定期對化療藥物外滲防范措施執(zhí)行情況進(jìn)行督查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋給相關(guān)人員,必要時(shí)給予相應(yīng)處罰2、通過對化療藥物外滲防范措施的認(rèn)真學(xué)習(xí)及
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