管道的安全護(hù)理及意外拔管

1、管道的安全護(hù)理及意外拔管 管道的安全護(hù)理及意外拔管（一）管理制度 1. 對(duì)帶有各種管道的患者，由責(zé)任（當(dāng)班）護(hù)士進(jìn)行危險(xiǎn)程度評(píng)估，不管哪一類均要做好安全教育、加強(qiáng)固定，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)程度對(duì)管道進(jìn)行不同顏色的標(biāo)識(shí)。 2. 根據(jù)管道的危險(xiǎn)程度，確定評(píng)估記錄頻次，護(hù)理措施等。 3. 評(píng)估內(nèi)容及時(shí)記錄于導(dǎo)管評(píng)估單上，發(fā)生導(dǎo)管滑脫者、拔除各類導(dǎo)管必須及時(shí)記錄。 4. 發(fā)生導(dǎo)管滑脫，當(dāng)事護(hù)士填寫(xiě)護(hù)理事件報(bào)告表，護(hù)士長(zhǎng)審核簽名后交護(hù)理部。對(duì)導(dǎo)管脫落造成后

2、果的按嚴(yán)重護(hù)理事件報(bào)告和處理。對(duì)未造成后果的按一般護(hù)理事件報(bào)告及處理。 （二）導(dǎo)管風(fēng)險(xiǎn)程度分類 導(dǎo)管按風(fēng)險(xiǎn)程度分高、中、低危三類，不管哪一類均要做好安全教育、加強(qiáng)固定。 1. 高危導(dǎo)管：（口/鼻）氣管插管、氣管切開(kāi)套管、T 管（2 周以內(nèi)） 、腦室外引流管、胸腔引流管、動(dòng)脈留置針、吻合口以下胃管（食道、胃、胰十二指腸切除術(shù)后） 、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮導(dǎo)管、心包引流管、鼻腸管、前列腺及尿道術(shù)后的導(dǎo)尿管，采用紅色標(biāo)識(shí)。 2. 中

3、危導(dǎo)管：三腔二囊管、鼻膽管、各種造瘺管、腹腔(2）轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中管道處理，注意管道勿逆流，盡量靠近病人軀體。 (3）發(fā)生管道脫出或斷裂時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)，同時(shí)及時(shí)采取有效搶救措施，防止給病人帶來(lái)更多傷害。 (4)及時(shí)準(zhǔn)確交接班，嚴(yán)防遺漏。 (5）發(fā)生問(wèn)題后，科室質(zhì)控組認(rèn)真分析原因，提出整改措施，嚴(yán)格執(zhí)行。 2.預(yù)防靜脈輸液脫出：穿刺處固定緊密，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)關(guān)閉滴速開(kāi)關(guān)。 3.預(yù)防胸腔引流管連接處斷開(kāi)、脫出：轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，以血管鉗夾閉胸腔引流管近