氣管插管意外拔管的應(yīng)急預(yù)案

1、氣管插管意外拔管應(yīng)急預(yù)案及相關(guān)內(nèi)容,,當(dāng)病人意外拔出呼吸機(jī)管路時(shí)，嚴(yán)密觀察病情及生命體征，通知值班醫(yī)生，當(dāng)病人需再次插管時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即電話通知麻醉科醫(yī)生，并告知病人的年齡、體重。,,備好簡(jiǎn)易呼吸器及加壓吸氧的面罩、吸引器、吸痰器。備好呼吸機(jī)，并設(shè)定好呼吸機(jī)參數(shù)。,,根據(jù)心電檢測(cè)及血?dú)庵笜?biāo)，除顫儀備床旁備用。,,根據(jù)醫(yī)囑給予病人肌松劑、鎮(zhèn)靜劑。,,醫(yī)生給病人加壓吸氧時(shí)，為防止病人胃腸脹氣，要輕輕按壓病人胃部，但進(jìn)食后的病人應(yīng)先插胃管抽吸

2、胃液，排空胃內(nèi)容物及氣體，防止病人嘔吐或誤吸。,,麻醉醫(yī)生插管時(shí)，注意監(jiān)測(cè)病人的生命體征，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)處理?yè)尵炔∪恕?,插管后，確定插管位置，固定好氣管插管，連接呼吸機(jī)，復(fù)查動(dòng)脈血?dú)狻Ｔ敿?xì)記錄搶救經(jīng)過(guò)。,氣管切開(kāi)使用呼吸機(jī)患者意外脫管應(yīng)急預(yù)案及程序,,立即用血管鉗撐開(kāi)氣管切開(kāi)處，同時(shí)通知醫(yī)師，根據(jù)患者情況進(jìn)行處理。,,當(dāng)患者氣管切開(kāi)時(shí)間超過(guò)一周，竇道形成時(shí)，更換套管重新置入，連接呼吸機(jī)，氧流量調(diào)節(jié)至100%，然后根據(jù)病情再調(diào)整

3、。,,如切開(kāi)時(shí)間在一周以內(nèi)，立即進(jìn)行氣管插管，連接呼吸機(jī)，通知麻醉醫(yī)師進(jìn)行重新置管。,,其他醫(yī)護(hù)人員應(yīng)迅速準(zhǔn)備好搶救藥品和物品，如患者出現(xiàn)心跳驟停時(shí)，立即給予胸外心臟按壓。,,查動(dòng)脈血?dú)猓鶕?jù)結(jié)果調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。,,嚴(yán)密觀察生命體征及甚至，瞳孔，血氧飽合度的變化及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。,,病情穩(wěn)定后，專人護(hù)理，應(yīng)補(bǔ)記搶救記錄。,患者意外脫管，重在預(yù)防，護(hù)理人員應(yīng)注意： ① 對(duì)于頸部短粗的患者，應(yīng)使用加長(zhǎng)型氣管套管，并牢固固定。

4、 ② 對(duì)于煩躁不安的患者，給予必要的肢體約束，或根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物。 ③ 為患者實(shí)施各種治療（如翻身，拍背，吸痰等）時(shí)應(yīng)專人固定套管，在病情允許的情況下盡量分離呼吸機(jī)管道，以防套管受呼吸機(jī)管道重力作用而至脫管。 ④ 更換固定系帶時(shí)，應(yīng)兩人操作，一人固定套管，一人更換。,程 序,立即搶救—通知醫(yī)師—根據(jù)病情處理—氧流量調(diào)節(jié)至100% —查動(dòng)脈血?dú)狻{(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)—觀察生命體征—記錄搶救經(jīng)過(guò)。,謝謝,