建筑施工特種作業(yè)人員考核申請表

1、附件 3建筑施工特種作業(yè)人員考核申請表姓名 性別 申報(bào)操作 類別身份證號 聯(lián)系電話住址 郵政編碼技術(shù)職稱 (或技術(shù) 等級)文化程度近期一寸免冠彩照工作經(jīng)歷申請人承諾本人已知悉相關(guān)法律法規(guī)及規(guī)定等有關(guān)要求，現(xiàn)承諾如下：一、本人受聘且只受聘于 ，為該公司正式職工，依法與其簽訂勞動合同，依法按時(shí)繳納社會保險(xiǎn)。二、本人沒有不允許申請建筑施工特種作業(yè)人員操作證書的相關(guān)疾?。喝缧呐K病、癲癇病、美尼爾氏

2、癥、眩暈癥、高血壓、精神病、突發(fā)性昏厥癥以及影響肢體活動的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。三、本人在本次申報(bào)時(shí)提交的所有信息均真實(shí)、合法、有效，如有虛假愿承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切法律后果。申請人（簽字）： 年 月 日培訓(xùn)單位承諾申請人已于 年 月 日至 年 月 日，按照主管部門確定的培訓(xùn)教材、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)考核大綱及操作考核標(biāo)準(zhǔn)接受了培訓(xùn)，達(dá)到學(xué)時(shí)要求，并培訓(xùn)合格。理論培訓(xùn)老師：

3、 實(shí)操培訓(xùn)老師：（培訓(xùn)單位公章） 年 月 日附件 3建筑施工特種作業(yè)人員考核申請表姓名 性別 申報(bào)操作 類別身份證號 聯(lián)系電話住址 郵政編碼技術(shù)職稱 (或技術(shù) 等級)文化程度近期一寸免冠彩照工作經(jīng)歷申請人承諾本人已知悉相關(guān)法律法規(guī)及規(guī)定等有關(guān)要求，現(xiàn)承諾如下：一、本人受聘且只受聘于 ，為該公司正式職工，依法與其簽訂勞動合同，依法按時(shí)繳納社會保險(xiǎn)。

4、二、本人沒有不允許申請建筑施工特種作業(yè)人員操作證書的相關(guān)疾?。喝缧呐K病、癲癇病、美尼爾氏癥、眩暈癥、高血壓、精神病、突發(fā)性昏厥癥以及影響肢體活動的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。三、本人在本次申報(bào)時(shí)提交的所有信息均真實(shí)、合法、有效，如有虛假愿承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切法律后果。申請人（簽字）： 年 月 日培訓(xùn)單位承諾申請人已于 年 月 日至 年 月 日，按照主管部門確定的培訓(xùn)教材、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)考核