建筑施工特種作業(yè)人員體檢表

1、建筑施工特種作業(yè)人員體檢表建筑施工特種作業(yè)人員體檢表體檢號(hào)：體檢號(hào)：體檢時(shí)間：體檢時(shí)間：年月日姓名性別出生年月籍貫省市(縣)文化程度申請(qǐng)工種參加工作時(shí)間工作單位身份證號(hào)1寸照片(蓋章)既往病史身高厘米體重Kg皮膚淋巴四肢脊柱關(guān)節(jié)泌尿生殖外科其它醫(yī)師意見簽字：血壓KPa(mmHg）心率次分神經(jīng)及精神呼吸系統(tǒng)心臟及血管腹部器官內(nèi)科其它醫(yī)師意見簽字：視力左：右：矯正視力左：右：眼色覺彩色圖案及編碼單色識(shí)別：紅綠紫三黃其它眼病醫(yī)師意見簽字：聽力

2、左：米右：米耳疾耳鼻嗅覺耳及鼻竇醫(yī)師意見簽字：五官科口腔醫(yī)師簽字：胸部X光檢查化驗(yàn)檢查血、尿(檢驗(yàn)單附后)體檢結(jié)論體檢醫(yī)院（蓋章）：說(shuō)明：此表由建筑施工特種作業(yè)人員自帶身份證原件，到縣級(jí)以上醫(yī)療單位進(jìn)行體檢，體檢合格者方可參加特種作業(yè)人員安全技術(shù)培訓(xùn)考核。此表經(jīng)建筑施工特種作業(yè)培訓(xùn)單位審查后存入特種作業(yè)人員個(gè)人技術(shù)檔案。附：建筑施工特種作業(yè)人員各工種體檢相關(guān)說(shuō)明(背面)證明船山區(qū)就業(yè)局：曾麗是遂寧市名宇建筑工程有限公司的員工，依據(jù)本人檔