呼吸科肺容積檢測技術操作規(guī)范

1、呼吸科肺容積檢測技術操作規(guī)范【概述】根據(jù)肺和胸部擴張與回縮的程度，肺內(nèi)容納氣量產(chǎn)生的相應改變，可分為4 種基礎肺容積和4種基礎肺容量。①肺容積:包括以下4種容積，彼此互不重香： 潮氣容積、補吸氣容積、補呼氣容積和殘氣容積.理論上A有靜態(tài)解剖學意義。 ②肺容量：是由2個或2個以上的基礎肺容積所組成：深吸氣景、肺活最、功能 殘氣量和肺總量?！静僮鞣椒ā渴軝z者取立體或坐位，或上鼻夾，咬口器與肺量計相連，平靜呼吸5次后測 定。測得值須以受拭者體

2、溫、大氣伍、飽和水蒸氣壓(body temperaturepressuresatu- rated , BTPS)進行校正。1 .潮氣容積(tidal volume, Vr)為一次平靜呼吸時進出肺內(nèi)的氣量。正常值：男性(0. 59 ± 0. 18)L;女性(0. 44 ± 0. 14)L(坐位)。臨床意義：呼吸肌功能不全時VT減少。VT增加見于發(fā)熱。2 .補呼氣容積(expiratory reserve volume,

3、 ERV)為平靜呼氣末再用力呼氣時 所能呼出的最大氣量。正常值：男性(1 603 ± 492).ml；女性(1 126 ± 338)_ml。臨床意義：ERV 降低見于呼氣肌功能減弱。3 .補吸氣容相(inspiratoryreserve volume, IRV)則為平靜吸氣后所能吸入的最大氣量。臨床意義：當吸氣肌功能減弱時，或肺和胸廓順應性減低時，IRV減少。4 .深吸氣量(inspira tory capacity

4、, IC)為平均呼氣末用力吸氣所能吸入的最 大氣量，即lC=Vt + IRV;在肺量圖上是與平靜呼氣末用力吸氣所能吸入的最 大氣量，即1C應占肺活量的2/3或4/5 ,約為補呼氣容積的2倍，是肺 活量的主要組成部分。正常值：男性(2 617± 548)ml、女性(1 970 ± 381)ml。臨床意義：影響IC的主要因素是吸氣肌力，當吸氣肌功能不全時1C減少； 其次，胸廊、肺順應性下降口寸亦可使IC減少。②氮稀釋法

5、：有密閉式與開放式重復呼吸法和開放式氮稀釋法3種，一般多 用前者。肺量計經(jīng)空氣充分沖洗后，沖人純氧5 000ml。受檢者亦取坐位，重復 呼吸7min,使肺量計內(nèi)的氧與肺內(nèi)的氮充分混合達到平衡，取肺量計中的氣樣 測定氮濃度，計算FRCO⑵正常值：FRC,男性(3 112 ± 611)mK 女性(2 348 ± 479)ml； RV,男 性(1615+397)ml、女性(1 245 土 336)ml； TLC,男性(5

6、766 + 782)ml、女性(4 353 土 644)mlo(3)臨床意義：①功能殘氣和殘氣：增多，提示肺內(nèi)充氣過度，見于慢性阻 塞性支氣管炎、阻塞性肺氣腫和哮喘;減少，見于各種彌漫性限制性肺疾病和急 性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。②肺總量：減少，見于限制性肺疾病，如肺間質(zhì)纖維 化、肺水腫、肺不張、氣胸、胸腔積液與肺切除術后等;增加，主要見于阻塞性 肺氣腫。肺氣腫時肺泡彈性減低，呼氣時肺組織對支氣管的環(huán)狀牽引力減弱，支 氣管易于陷閉