遠(yuǎn)程缺血預(yù)適應(yīng)對(duì)冠心病患者miRNA-21的影響和意義.pdf

1、目的：
　　通過(guò)臨床試驗(yàn)探究無(wú)創(chuàng)肢體缺血預(yù)適應(yīng)是否具有通過(guò)調(diào)節(jié)miRNA-21的水平變化調(diào)控血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能，能否改善冠心病患者的預(yù)后。
　　方法：
　　本研究選擇我院需擇期行PCI治療的75例冠心病患者隨機(jī)分為對(duì)照組（N=34）和實(shí)驗(yàn)組（N=41），實(shí)驗(yàn)組在PCI術(shù)前3天內(nèi)進(jìn)行無(wú)創(chuàng)肢體缺血預(yù)適應(yīng)治療（缺血預(yù)適應(yīng)訓(xùn)練儀的袖帶壓迫受試者上臂，加壓至200 mmHg,缺血5 min,再灌注5 min,重復(fù)5輪），然后進(jìn)行

2、PCI術(shù)；對(duì)照組則直接進(jìn)行擇期PCI。抽血檢測(cè)所有患者術(shù)前3天、和術(shù)后24小時(shí)miRNA-21的血漿水平差異，并追蹤兩組患者半年內(nèi)的心臟不良事件。
　　結(jié)果：
　　實(shí)驗(yàn)組術(shù)前3天miRNA-21血清水平與對(duì)照組術(shù)前3天miRNA-21血清水平無(wú)明顯差異（50.92±3.90vs52.15±3.50,P=0.154）。同時(shí)，對(duì)照組術(shù)后24小時(shí)miRNA-21血漿水平較術(shù)前3天亦無(wú)明顯變化（52.51±3.19vs52.15±3

3、.50,P=0.840）。提示未進(jìn)行缺血預(yù)適應(yīng)的對(duì)照組圍手術(shù)期各種干預(yù)未引起miRNA-21明顯變化。另一方面，實(shí)驗(yàn)組后24小時(shí)miRNA-21血清水平較術(shù)前3天miRNA-21血清水平明顯上升（91.12±4.18vs50.92±3.90,P<0.001），而實(shí)驗(yàn)組術(shù)后24小miRNA-21血漿水平明顯高于對(duì)照組術(shù)后24小miRNA血漿水平（91.12±4.18vs52.51±3.19,P<0.001），提示缺血預(yù)適應(yīng)能使血清miRN