冠心病患者血清CARP的水平變化及意義.pdf

1、目的:探討血清心錨重復(fù)蛋白(cardiac ankyrin repeatprotein，CARP)在冠心病(coronary heart disease，CHD)患者的水平變化及其與高敏C反應(yīng)蛋白(high-sensitivity C-reactiveprotein，hsCRP)、肌酸激酶同工酶(Creatine kinase isoenzyme MB，CK-MB)、心肌肌鈣蛋白Ⅰ(cardiac troponin(I)，cTn-(I)

2、)等因子之間的相關(guān)性。
　　方法:入選中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院附屬?？卺t(yī)院心血管內(nèi)科2012年5月至2013年3月住院的120例CHD患者和30例健康體檢者做為研究對(duì)象。其中，CHD患者按照世界衛(wèi)生組織(The world healthorganizat ion，WHO)診斷標(biāo)準(zhǔn)分為穩(wěn)定型心絞痛(Stable anginapectoris，SAP)患者組、不穩(wěn)定型心絞痛(Unstable angina，UA)患者組、非ST段抬高型心肌梗

3、死(Non-st elevation myocardialinfarct ion，NSTEMI)患者組和ST段抬高型心肌梗死(st elevationmyocardial infarction，STEMI)患者組四個(gè)亞組，每組各30例。SAP組患者于入院后采空腹血測(cè)定CARP等生化指標(biāo)。UA組、NSTEMI組、STEMI組患者分別于發(fā)病6h內(nèi)，6～12h，12～24h，72h采血測(cè)定CARP、hsCRP、CK-MB、cTn(I)等生化指

4、標(biāo)。收集健康對(duì)照者清晨空腹肘靜脈血液3ml。所有標(biāo)本用EDTA-Na2抗凝，室溫下以3000轉(zhuǎn)/分高速臺(tái)式離心機(jī)離心20分鐘后分離血漿，分裝保存于-20℃冰箱待測(cè)。所有標(biāo)本收集完畢后，用ELISA法測(cè)定血清CARP、hsCRP、CK-MB、cTnI的濃度。應(yīng)用SPSS17.0版統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所有測(cè)量值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果:
　　1. CHD患者血清CARP水平較健康對(duì)照組明顯升高，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01)。
　

5、　2. NSTEMI組、STEMI組患者各時(shí)間段血清CARP水平較SAP組、UA組患者對(duì)應(yīng)時(shí)間段穩(wěn)明顯升高，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01)。UA組血清CARP總體水平較SAP組稍高，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。NSTEMI組與STEMI組組間血清CARP水平無(wú)明顯差異，P＞0.05。
　　3.急性心肌梗死(Acute myocardialinfarction，AMI)患者血清CARP的濃度隨起病時(shí)間呈動(dòng)態(tài)變化，起病6小時(shí)內(nèi)

6、開(kāi)始升高，12～24小時(shí)到達(dá)峰值，3天出現(xiàn)下降趨勢(shì)。
　　4.血清CARP與CK-MB存在相關(guān)性，P＜0.01。hsCRP、cTnI與血清CARP無(wú)明顯相關(guān)關(guān)系，P＞0.05。
　　結(jié)論:
　　1.CHD患者血清CARP水平明顯高于正常人。
　　2.AMI患者血清CARP水平較心絞痛患者進(jìn)一步升高。
　　3.AMI患者在6小時(shí)內(nèi)即可檢測(cè)到血清CARP濃度升高，且其濃度變化具有時(shí)相性，與CK-MB濃度之間呈顯