機器人輔助虛擬現實技術對偏癱上肢運動功能和活動能力康復的臨床研究.pdf

1、目的：
　　探討上肢康復機器人輔助虛擬現實技術對腦卒中恢復期偏癱上肢運動功能和活動能力的影響，以及上肢運動功能與活動能力康復的相關性。
　　方法：
　　選取符合入組標準的腦卒中后恢復期偏癱上肢功能障礙患者40例，使用隨機數字法分為試驗組和對照組，兩組患者均接受相同的基礎治療，包括藥物治療和運動治療。試驗組給予上肢康復機器人輔助虛擬游戲訓練，對照組給予常規(guī)作業(yè)治療。兩組患者治療周期均為2周，每天1次，共12次，每次持續(xù)3

2、0分鐘。兩組患者治療前后均進行運動功能和活動能力的評估，其中運動功能評估包括上肢和手的Brunnstrom分期、Fugl-Meyer評分，活動能力評估包括改良巴氏指數（MBI）、動作活動記錄量表（MAL）、上肢功能指數（UEFI）。
　　結果：
　　1.試驗組治療后上肢和手的Brunnstrom分期、FMA評分（上肢、腕、手和總分）均較治療前明顯提高（P＜0.05）。對照組治療后手的Brunnstrom分期、FMA評分（上肢

3、、手和總分）均較治療前明顯提高（P＜0.05）。上肢Brunnstrom分期、FMA腕關節(jié)評分比治療前提高，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。試驗組治療前后FMA上肢評分和總分改善程度優(yōu)于對照組，且差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　2.兩組治療后改良巴氏指數（MBI評分）、上肢功能指數（UEFI）及動作活動記錄量表評分（包括患側肢體使用頻率和運動質量）較治療前均顯著性提高（P＜0.05）。試驗組治療前后患側肢體使用頻率和運

4、動質量評分改善程度均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　3.上肢和手的運動功能評分與活動能力評分成呈正相關性。其中患側肢體使用頻率與FMA評分（上肢、腕、手和總分）呈低度相關關系，運動質量與FMA評分（上肢、手和總分）呈顯著相關關系，與FMA腕關節(jié)評分呈低度相關。上肢功能指數（UEFI）與FMA評分（上肢、手和總分）呈顯著相關關系，與FMA腕關節(jié)評分呈低度相關關系。日常生活活動能力（MBI評分）與FMA手評分呈低

5、度相關關系，與FMA上肢、腕關節(jié)評分及總分呈弱相關關系。
　　4.兩組患者治療后1個月隨訪的MBI評分均較治療結束時提高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。試驗組MBI評分改善程度優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）
　　結論：
　　1.上肢康復機器人輔助虛擬現實技術訓練和常規(guī)作業(yè)治療均可以改善腦卒中恢復期偏癱上肢和手運動功能和活動能力。
　　2.上肢康復機器人輔助虛擬現實技術訓練對腦卒中恢復期偏癱上