手-臂雙側(cè)強(qiáng)化訓(xùn)練對(duì)痙攣型偏癱腦癱兒童上肢功能及日?；顒?dòng)能力的影響研究.pdf

1、目的：從三個(gè)維度（即患側(cè)手-臂的結(jié)構(gòu)與功能、雙手協(xié)作表現(xiàn)、日常生活活動(dòng)能力）來(lái)研究手-臂雙側(cè)強(qiáng)化訓(xùn)練（Hand-arm Bimanual Intensive Training，HABIT）治療痙攣型偏癱腦癱兒童上肢功能障礙的臨床療效，并研究HABIT不同訓(xùn)練強(qiáng)度和不同訓(xùn)練時(shí)長(zhǎng)的治療效果，為該方法應(yīng)用于腦癱康復(fù)治療提供依據(jù)。
　　方法：選取2012年12月至2015年1月在佳木斯大學(xué)附屬第三醫(yī)院明確診斷并收入住院治療的2.5-6歲痙

2、攣型偏癱腦癱兒童60例，隨機(jī)分為三組：試驗(yàn)A組（20例）、試驗(yàn)B組（20例）和對(duì)照組（20例）。在常規(guī)康復(fù)治療的基礎(chǔ)上，對(duì)照組采用常規(guī)性O(shè)T（Occupational Therapy）治療，試驗(yàn)組采用HABIT治療，試驗(yàn)A、B組訓(xùn)練時(shí)間分別為每日0.5小時(shí)、每日1小時(shí)。三組分別于治療前及治療后4周、8周、12周采用上肢功能評(píng)定量表（Quality of upper extremity skills test，QUEST）、Peabody

3、精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育量（Peabody develop mental motor scale–fine motor，PDMS-FM）、兒童能力評(píng)估量表（Pediatric evaluation of disability inventory，PEDI）進(jìn)行評(píng)定和對(duì)比分析。采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：⑴三組兒童治療后4周、8周、12周QUEST分?jǐn)?shù)、Peabody-FM分?jǐn)?shù)、PEDI分?jǐn)?shù)均優(yōu)于治療前（p<0.05）

4、，試驗(yàn)A、B組均優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05），試驗(yàn)B組均優(yōu)于試驗(yàn)A組（p<0.05）。⑵試驗(yàn)A、B各組組內(nèi)對(duì)比，治療時(shí)間4周、8周、12周后各項(xiàng)評(píng)分均有提高，尤其治療8周后各項(xiàng)評(píng)分顯著提高，治療12周后各項(xiàng)評(píng)分與治療8周后各項(xiàng)評(píng)分比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p>0.05)。
　　結(jié)論：①手-臂雙側(cè)強(qiáng)化訓(xùn)練（HABIT）治療痙攣型偏癱腦癱兒童上肢功能障礙可有效提高兒童患手-臂的功能、雙手協(xié)作表現(xiàn)、日常生活活動(dòng)能力。②手-臂雙側(cè)強(qiáng)化訓(xùn)練（HABI