基于NBI內(nèi)鏡的慢性糜爛性胃炎與中醫(yī)體質分布相關因素的研究.pdf

1、目的：
　　基于窄帶成像內(nèi)鏡（Narrow-band imaging，NBI）對于病變胃黏膜微結構的診斷價值，探索NBI技術下的慢性糜爛性胃炎中醫(yī)體質的分布特點，及與NBI鏡下像表現(xiàn)的關系。
　　方法：
　　采用文獻綜述和臨床問卷調查相結合的方法。收集100例確診為慢性糜爛性胃炎的病例，按王琦教授的《中醫(yī)體質分類判斷》對體質進行分類判定，同時觀察患者一般資料、NBI鏡下表現(xiàn)及組織病理學等資料，通過Microsoft E

2、xcel建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS21.0統(tǒng)計分析軟件，分析糜爛性胃炎患者中醫(yī)體質分布及與相關因素的關系。
　　結果：
　　（1）本研究中慢性糜爛性胃炎患者中偏頗體質分布依頻次由多到少為：濕熱質（25％），氣郁質（18%），陽虛質（15%），氣虛質（9%），陰虛質（8%），痰濕質（6%），血瘀質（2%），特稟質（1%）。偏頗體質占84%；平和質占16%。
　　（2）體質類型在性別上的分布無統(tǒng)計學差異；本病集中分布于40-

3、59歲年齡段，占60%，平均年齡46.50±10.878歲。在不同年齡段的分布上有統(tǒng)計學差異。濕熱質在青年組分布居多，占青年組總例數(shù)44.1%。陽虛質、氣郁質在中年組分布居多，分別占18.9%26.4%。
　?。?）慢性糜爛性胃炎患者中醫(yī)體質與胃黏膜糜爛程度：III級胃黏膜糜爛以陽虛質（28.6%）分布最多，氣虛質（17.9%）次之，II級糜爛以氣郁質（27.0%）、濕熱質（24.3%）分布最多，I級糜爛以濕熱質（34.3%）、平

4、和質（25.7%）分布最多。
　?。?）NBI鏡下胃黏膜表面微血管形態(tài)（CP）與體質的分布：CP-III型以陽虛質（40%）為主，陰虛質（24%）次之， CP-II型以濕熱質（42.9%）為主，CP-I型以平和質（32.5%）、氣郁質（30%）為主。
　　（5）NBI鏡下胃小凹分型（PP）與體質的分布：I型胃小凹占22%，II型占41%，III型占26%，IV型占21%，V型、VI型病例缺如。I型以平和質為主，濕熱質次之，I

5、I型以濕熱質為主，氣郁質次之。III型、IV型以虛證體質為主，其中以陽虛質多見。
　?。?）慢性糜爛性胃炎中醫(yī)體質在不同病理慢性炎等級上的分布無統(tǒng)計學差異；在病理有無活動性炎及萎縮改變方面，活動性炎改變多見于濕熱質，萎縮改變多見于陽虛質。
　　結論：
　?。?）慢性糜爛性胃炎患者的體質主要是：濕熱質、平和質、氣郁質、陽虛質。其中最常見的偏頗體質是：濕熱質，其次是氣郁質。
　?。?）本病以中青年發(fā)病較多，與性別無明

6、顯相關性。隨著年齡的增長，平和質和濕熱質呈減少趨勢，而氣郁質、陽虛質、氣虛質、陰虛質呈增多趨勢。青年以濕熱質易患，中年以陽虛質、氣郁質易患。
　?。?）CEG體質分布特點與NBI內(nèi)鏡表現(xiàn)、病理類型具有一定相關性。陽虛質患者發(fā)病后鏡下像分級較重，以III級糜爛、CP-III型、PP-III型分布為主，其組織病理學多伴有萎縮改變。濕熱質、氣郁質患者發(fā)病后鏡下分級較輕，濕熱質患者發(fā)病以I級糜爛、CP-II型、PP-II型為主，組織病理學