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1、目的:通過臨床對(duì)比研究普通血液透析、血液透析聯(lián)合血液灌流兩種血液凈化治療方式對(duì)于慢性腎衰竭高磷血癥治療的療效,為慢性腎衰竭高磷血癥的治療提供理論依據(jù)和治療方案。
方法:采用前瞻性研究的方法,從2014年9月至2014年12月于我院血液透析中心行維持性血液透析治療的患者中,隨機(jī)選取符合實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)的54名維持性血液透析患者,隨機(jī)進(jìn)入普通血液透析組,血液透析聯(lián)合血液灌流組,分組后規(guī)律普通血液透析(hemodialysis,HD)患者3
2、0名,普通血液透析聯(lián)合血液灌流(h emodialysis and hemoperfusion,HD+HP)患者24名,觀察患者治療3個(gè)月后臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)的變化。
結(jié)果:規(guī)律血液凈化治療3個(gè)月,對(duì)比治療3個(gè)月與治療前各項(xiàng)指標(biāo),兩組血磷、鈣磷乘積、PTH、肌酐水平均明顯降低,治療前后血鈣、血紅蛋白水平均無(wú)顯著性差異(P﹥0.05),對(duì)比治療后兩組監(jiān)測(cè)數(shù)值,HD組和HD+HP組在改善高磷血癥,降低鈣磷乘積、PTH濃度上均
3、起到作用,HD+HP組較HD組血磷、鈣磷乘積、PTH降低更加明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹤0.05)。HD+HP組可明顯改善皮膚瘙癢(P﹤0.05),兩組對(duì)于骨痛、心律失常、病理性骨折均無(wú)明顯改善(P﹥0.05)。
結(jié)論:維持性血液透析患者采用HD+HP聯(lián)合血液凈化方式能夠更好的控制血磷,降低PTH,改善高磷血癥相關(guān)并發(fā)癥。高磷血癥治療的總體治療有效率無(wú)明顯差異。但本次實(shí)驗(yàn)中兩組血液凈化方式對(duì)于部分臨床癥狀無(wú)明顯改善,不排除系病人
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