提高單側(cè)PVP手術(shù)效率的弧形穿刺裝置的可行性研究.pdf

1、目的：通過體外實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證弧形變向穿刺裝置可經(jīng)單側(cè)椎弓根完成對整個(gè)椎體的骨水泥強(qiáng)化具有一定的可能行性。
　　方法：首先測試弧形變向穿刺工具內(nèi)芯初始力學(xué)性能，利用Instron力學(xué)試驗(yàn)機(jī)壓縮制作30例OVCF模型，按照使用穿刺工具不同將OVCF模塊分為未強(qiáng)化組、單側(cè)強(qiáng)化組和雙側(cè)強(qiáng)化組，每組各10例。未強(qiáng)化組不做穿刺及骨水泥強(qiáng)化;單側(cè)強(qiáng)化組使用弧形變向穿刺裝置行單側(cè)穿刺并建立骨性通道;雙側(cè)強(qiáng)化組使用常規(guī)直穿刺針進(jìn)行雙側(cè)穿刺。高壓注入骨水泥

2、后，對OVCF模塊行CT掃描并三維重建，測量骨水泥強(qiáng)化前后OVCF模塊高度的變化，使用Instron力學(xué)試驗(yàn)機(jī)對三組OVCF模塊進(jìn)行剛度測試，比較骨水泥強(qiáng)化前后模塊剛度的變化。
　　結(jié)果：1、弧形變向穿刺裝置內(nèi)芯初始剛度為1.8±0.47N/mm;2、單側(cè)強(qiáng)化組和雙側(cè)強(qiáng)化組較未強(qiáng)化組骨水泥強(qiáng)化后OVCF模塊的剛度均有明顯提高（P值均＜0.05），單側(cè)強(qiáng)化組與雙側(cè)強(qiáng)化組強(qiáng)化后OVCF模塊的剛度沒有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05);3

3、、骨水泥強(qiáng)化后，兩組OVCF模塊高度均有所提升，但是高度恢復(fù)很有限(波動范圍0.13～1.5mm)，單側(cè)強(qiáng)化組與雙側(cè)強(qiáng)化組相比，OVCF模塊高度的恢復(fù)沒有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05);4、雙側(cè)強(qiáng)化組與單側(cè)強(qiáng)化組內(nèi)骨水泥均沿著穿刺針成球型分布，彌散均勻。
　　結(jié)論：弧形變向穿刺裝置的設(shè)計(jì)可以經(jīng)單側(cè)椎弓根完成對全椎體的強(qiáng)化，脊柱力學(xué)更加穩(wěn)定，可大幅提高椎體成形術(shù)的手術(shù)效率，是一種新型可行、可靠、安全、經(jīng)濟(jì)的手術(shù)裝置，具有一定可行性