Ki-67、P-gp在宮頸癌新輔助化療前后的表達(dá)及臨床意義.pdf

1、目的:通過(guò)檢測(cè)Ki-67、P-糖蛋白(P-gp)在宮頸癌新輔助化療(NACT)前后的表達(dá)及其變化，分析兩者的表達(dá)及變化與新輔助化療療效、化療敏感性的相關(guān)性，探討Ki-67、P-gp用于預(yù)測(cè)宮頸癌新輔助化療的敏感性及可行性。
　　方法:收集40例Ⅰb2~Ⅱb期宮頸癌新輔助化療前后的組織，采用免疫組化EliVisionTM plus法檢測(cè)新輔助化療前后宮頸癌組織Ki-67、P-gp的表達(dá)，并分析兩者在新輔助化療前后的表達(dá)及變化情況與化

2、療療效、化療敏感性的相關(guān)性。
　　結(jié)果：
　　1.宮頸癌新輔助化療（NACT）的臨床療效情況
　　NACT后，34例患者NACT有效，總有效率為85.0％(34/40)。其中臨床完全緩解(CR)12.5%(5/40)，臨床部分緩解(PR)72.5%(29/40)，臨床穩(wěn)定(SD)15.0%(6/40)，無(wú)一例臨床進(jìn)展(PD)。
　　2.NACT前后Ki-67和P-gp的表達(dá)情況
　?、貼ACT前后Ki-67

3、的陽(yáng)性表達(dá)率分別為90.0%(36/40)和65.0%(26/40)，NACT后Ki-67的陽(yáng)性表達(dá)率顯著下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　?、贜ACT前后P-gp的陽(yáng)性表達(dá)率分別為55.0%(22/40)和82.5%(33/40)，NACT后P-gp的陽(yáng)性表達(dá)率顯著升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　3.不同臨床療效組NACT前Ki-67和P-gp的表達(dá)情況
　?、倥R床有效組和無(wú)效組中Ki-67的

4、陽(yáng)性表達(dá)率分別為97.1%(33/34)和50.0%(3/6)，有顯著差異(P<0.05)，有效組顯著高于無(wú)效組。
　　②臨床有效組和無(wú)效組中P-gp的陽(yáng)性表達(dá)率分別為47.1%(16/34)和100.0%(6/6)，有顯著差異(P<0.05)，有效組顯著低于無(wú)效組。
　　4.Ki-67和P-gp的表達(dá)情況與宮頸癌NACT療效的關(guān)系
　?、貹i-67的陽(yáng)性表達(dá)者的NACT有效率為91.7%(33/36)，陰性表達(dá)者的N

5、ACT有效率為25.0%(1/4)，NACT前Ki-67的陽(yáng)性表達(dá)者的化療有效率顯著高于Ki-67的陰性表達(dá)者(P<0.05)。
　?、赑-gp的陽(yáng)性表達(dá)者的NACT有效率為72.8%(16/22)，陰性表達(dá)者的NACT有效率為100.0%(18/18)，NACT前P-gp的陽(yáng)性表達(dá)者的化療有效率顯著低于P-gp的陰性表達(dá)者(P<0.05)。
　　5.Ki-67和P-gp在宮頸癌中的表達(dá)呈負(fù)相關(guān)。
　　結(jié)論：
　

6、　1.新輔助化療對(duì)于巨塊型或局部晚期宮頸癌近期療效顯著，為根治性子宮切除術(shù)提供了更好的條件，是一種有效治療宮頸癌的方法。
　　2.Ki-67和P-gp在宮頸癌新輔助化療前后的表達(dá)差異顯著，可用來(lái)評(píng)價(jià)宮頸癌新輔助化療的療效。
　　3.新輔助化療前Ki-67的表達(dá)越高，對(duì)化療越敏感，化療療效越好；而P-gp的表達(dá)越高，其對(duì)化療不敏感，化療療效可能越差。Ki-67和P-gp有可能作為預(yù)測(cè)宮頸癌新輔助化療敏感性較好的生物標(biāo)記物，將有