恢刺阿是穴治療慢性腰肌勞損的臨床療效觀察.pdf

1、目的:
　　本課題采用在阿是穴恢刺法對慢性腰肌勞損患者進(jìn)行干預(yù)，通過觀察本病治療前后的變化，客觀評價其臨床療效和安全性，并與常規(guī)辯證治療的療效進(jìn)行對比。期望可以明晰恢刺法的特點及（或）優(yōu)勢，為該方法的臨床應(yīng)用和推廣提供一定參考依據(jù)。
　　方法:
　　本研究為臨床療效觀察，所接受治療的受試者，來源于廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院針灸科、推拿科門診病人及在校自愿者。研究方法采用隨機數(shù)字表隨機分組方法，將樣本含量60例以1∶1的

2、比例隨機分為恢刺法組30例（治療組）和常規(guī)針刺組30例（對照組），均簽訂知情同意書。兩組均采用王啟才主編的《針灸治療學(xué)》中治療腰痛的取穴處方，常規(guī)取穴（腎俞、大腸俞、腰陽關(guān)、脊中、委中）加阿是穴，治療組在阿是穴運用恢刺法針刺，其余穴位常規(guī)針刺，對照組進(jìn)行常規(guī)針刺治療。本研究擬每日進(jìn)行治療1次，連續(xù)治療5次為1療程，每個療程結(jié)束后休息2天繼續(xù)下一療程，共治療2個療程，分別于治療前及治療后收集并記錄相關(guān)療效評價指標(biāo)。待臨床研究完成后，匯總研

3、究資料，建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計分析，比較治療前后組內(nèi)變化情況及治療后兩組之間的各方面療效指標(biāo)變化情況，包括疼痛程度、臨床體征和中文版改良的Oswestrey腰椎功能障礙指數(shù)(Oswestry disabilityindex，ODI)，客觀分析恢刺法治療慢性腰肌勞損的臨床療效。
　　成果:
　　(1)本研究受試對象60例，隨機分成兩組，各組基線資料:性別、年齡、病程、治療前疼痛程度、臨床體征積分、腰椎功能障礙

4、指數(shù)評分等比較均無顯著性差異(P＞0.05)，說明兩組之間有可比性。
　　(2)兩組治療后總體療效比較:治療組總有效率為96.67％，對照組總有效率為93.33％，經(jīng)秩和檢驗分析，兩組總體療效比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，說明兩組治療方法均有臨床療效，且運用恢刺法治療慢性腰肌勞損的綜合效果比常規(guī)針刺法治療更為明顯。
　　(3)對于腰部疼痛程度改善方面，兩組治療前后Budzynsk評分比較(P＜0.05)，具有統(tǒng)計學(xué)意義;

5、治療后兩組之間療效比較，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，說明恢刺法與常規(guī)針剌法對受試者腰部疼痛程度均有明顯的改善，且治療組療效更為明顯。
　　(4)對于臨床體征改善方面，兩組治療前后自身臨床體征積分比較(P＜0.05);兩組治療后各項指標(biāo)比較，除活動不利差異無統(tǒng)計學(xué)意義外(P＞0.05)，腰部壓痛程度、壓痛點個數(shù)及臨床體征積分和比較均有顯著差異（P＜0.05），說明恢刺法與常規(guī)針刺法對受試者臨床體征有明顯的改善，且恢刺法總

6、體療效較為明顯。
　　(5)對于Oswestrey功能障礙改善方面，兩組治療前后ODI自身評分比較有顯著差異（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義;治療后兩組之間療效對比，差異不明顯（P＞0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義，說明恢刺法與常規(guī)針刺法對改善受試者腰部功能障礙方面均有明顯效果，且治療組與對照組療效相差不大。
　　結(jié)論:
　　(1)兩種治療方法均能改善慢性腰肌勞損患者的腰部疼痛程度、臨床體征和腰部功能活動，兩者均有確切的臨床療效