粵東地區(qū)兒童重癥監(jiān)護(hù)病房鼻病毒感染的流行情況及分子生物學(xué)研究.pdf

1、目的：
　　探究2013年～2015年粵東地區(qū)兒童重癥監(jiān)護(hù)病房中鼻病毒感染的流行情況及分子生物學(xué)特征。
　　方法：
　　⑴應(yīng)用巢式RT-PCR技術(shù)，對咽拭子標(biāo)本行鼻病毒5’UTR及VP4/VP2基因核苷酸序列擴(kuò)增，并對陽性產(chǎn)物進(jìn)行核苷酸序列測定。⑵對核苷酸序列測定明確為鼻病毒的咽拭子標(biāo)本，采用多重PCR方法行呼吸道合胞病毒、腺病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒、人偏肺病毒、冠狀病毒、甲型流感病毒H1N1、季節(jié)

2、性H3N2病毒、人博卡病毒、肺炎支原體和肺炎衣原體檢測。⑶對鼻病毒檢測陽性病例的臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：
　　①743例咽拭子標(biāo)本中鼻病毒陽性186例，總陽性率為25.03％，其中 A型鼻病毒97例（52.15%），B型鼻病毒16例（8.60%），C型鼻病毒42例（22.58%），未分型31例（16.67%）。②97例A型鼻病毒陽性標(biāo)本中，合并其他病毒檢出26例（26.80%）,其中二重檢出24例，三重1例（HRV

3、、PIV、BOV），四重1例（HRV、RSV、PIV、InfB）。16例B型鼻病毒陽性標(biāo)本中，合并其他病毒檢出4例（25.00%），均為二重檢出。42例C型鼻病毒陽性標(biāo)本中，二重檢出7例（24.67%），未見三、四重檢出。③A型鼻病毒在2013年檢出高峰為春夏季（16.36%、14.63%）、2014年為秋冬季（15.22%、12.66%）、2015年為春秋季（15.12%、16.95%）；C型鼻病毒在2013年（6.38%、7.35%

4、）、2014年（10.87%、7.59%）、2015年（8.47%、7.14%）檢出高峰均為秋冬季。④97例A型鼻病毒陽性患兒年齡介于1個(gè)月～11歲（中位年齡為8個(gè)月），在<6月患兒組及6月～12月患兒組中檢出率最高，分別為13.84%、15.04%；16例B型鼻病毒陽性患兒年齡在1月～8歲（中位年齡為8個(gè)月），在12月～24月患兒組中檢出率最高，為4.34%；其次是<6月患兒組，為2.77%；42例C型鼻病毒陽性患兒年齡在1月～9歲（

5、中位年齡為9月），在6月～12月患兒組中檢出率最高，為6.77%；其次為<6月患兒組，為6.57%。⑤在VP4/VP2基因親緣性關(guān)系分析中，鼻病毒毒株分為獨(dú)立三個(gè)分支，分為A、B、C三型，其中29株屬于A型鼻病毒，4株屬于B型鼻病毒，21株屬于C型鼻病毒，可見多個(gè)血清型共同流行，未見優(yōu)勢血清型。A型鼻病毒組內(nèi)核苷酸序列同源性為69.5%～99.8%，B型鼻病毒組內(nèi)核苷酸序列同源性為74.3%～81.2%，C型鼻病毒組內(nèi)核苷酸序列同源性為