健脾益腎方治療晚期非小細胞肺癌相關性貧血的臨床研究.pdf

1、目的：1.通過對388例住院肺癌病例進行回顧性分析，總結肺癌相關性貧血的發(fā)病情況及治療現(xiàn)狀，為臨床治療提供參考。
　　2.觀察健脾益腎方治療晚期非小細胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer，NSCLC）相關性貧血的臨床療效，為中西醫(yī)結合治療腫瘤相關性貧血提供依據(jù)。
　　方法：1.收集2015年1月至2015年12月在湖北省中醫(yī)院腫瘤科住院的肺癌患者共388例，均經(jīng)組織病理學確診并有完整病歷資料，統(tǒng)計患者

2、住院期間腫瘤相關性貧血的發(fā)病情況、發(fā)病特點及貧血治療情況。
　　2.研究選取2016年1月至2016年9月在湖北省中醫(yī)院腫瘤科就診的晚期NSCLC合并輕、中度貧血的血虛型患者70例，利用隨機數(shù)字表法分為治療組（中西醫(yī)結合組）和對照組（單純西醫(yī)組），每組各35例。兩組患者一般情況及血紅蛋白值（Hemoglobin，Hb）經(jīng)統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。對照組采取補充鐵劑、葉酸、維生素B12治療（多糖鐵復合物膠囊300

3、 mg，每日1次口服;葉酸片10 mg，每日3次口服;維生素 B12片25μg，每日3次口服）。治療組在對照組基礎上口服健脾益腎方，每日一劑，水煎至300ml,分兩次溫服，療程6周。6周后觀察兩組治療后血紅蛋白值、卡氏評分（Karnofsky，KPS）、中醫(yī)癥狀改善情況，并運用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，得出結論。
　　結果：1.①388例住院肺癌患者腫瘤相關性貧血發(fā)生率為48.97％，貧血半數(shù)以上為輕度貧血142例（

4、占74.14%），中度貧血42例（占22.11%），貧血細胞學分類以正常細胞性貧血（占47.37%）和小細胞低色素性貧血（占37.89%）多見。②男、女貧血發(fā)生率分別為53.96%、36.36%；≤65歲年齡段貧血發(fā)生率46.02%，＞65歲年齡段貧血發(fā)生率53.09%。小細胞肺癌貧血發(fā)生率50.00%，NSCLC貧血發(fā)生率48.85%；NSCLC中腺癌和鱗癌貧血發(fā)生率分別為42.57%、59.10%。單一治療組患者貧血發(fā)生率42.50

5、%，綜合治療組患者貧血發(fā)生率53.51%；中醫(yī)干預組患者貧血發(fā)生率45.74%， 非中醫(yī)干預組患者貧血發(fā)生率57.55%。③從190例肺癌相關性貧血患者的治療組成情況看，貧血治療率為45.79%，采取輸血治療14例（7.37%），促紅細胞生成素治療5例（2.63%），補充鐵劑等24例（12.63%），中藥治療44例（23.16%）。④單因素分析顯示性別、病理類型、所采取治療方法與貧血發(fā)生相關，年齡與貧血發(fā)生無關。
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6、.①血紅蛋白值：治療組治療后血紅蛋白值為99.67±14.66g/L，與治療前91.33±10.49 g/L相比，有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）；改善貧血療效優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。②KPS評分：治療組KPS評分治療后高于治療前，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；生活質(zhì)量改善情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。③中醫(yī)癥狀：治療組中醫(yī)癥狀顯著改善率為74.29%，高于對照組的45.71%，差異有統(tǒng)計學意義