益腎健脾法治療腎性貧血的臨床觀察.pdf

1、目的：觀察益腎健脾中藥復(fù)方配合重組人促紅細(xì)胞生成素（rHu-EPO）治療慢性腎功能不全（CKD）所致貧血的臨床療效，評價(jià)該中西醫(yī)結(jié)合治療方法的臨床療效及安全性。
　　方法：入選54例病人，均來自成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院腎病科門診及住院部診斷為慢性腎功能不全伴腎性貧血的患者，隨機(jī)分為中藥聯(lián)合rHu-EPO治療組和單純西藥rHu-EPO對照組。兩組均給予常規(guī)量rHu-EPO3000-10000 IU（方法：皮下注射，每周一次）、鐵劑、維

2、生素 B12、及低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食及其它對癥支持治療,治療組加用中藥湯劑(100ml，口服，一天三次)。兩組在性別、年齡、病程、血紅蛋白（Hb）、紅細(xì)胞壓積（Hct）、血肌酐（Scr）、鐵蛋白（SF）及促紅素量等基線方面均經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無顯著性差異(P>O.05)，具有可比性，觀察時(shí)間均為8周。
　　觀察指標(biāo)及方法：分別于治療前、后檢查血常規(guī),肝、腎功，電解質(zhì)，治療前檢查鐵蛋白。同時(shí)觀察患者用藥前后的相關(guān)中醫(yī)癥狀等變化，定期填寫臨床

3、觀察表。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)處理采用 SPSSl7.0統(tǒng)計(jì)分析軟件。計(jì)量資料方差齊者采用 t檢驗(yàn)，方差不齊者采用非參數(shù)檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料分類中分類資料用卡方檢驗(yàn)，等級資料采用非參數(shù)檢驗(yàn)。以P＞0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)果：
　　1、總療效：治療組：顯效11例(40.7％)，有效13例(48.1%)，無效3例（11.1%)，總有效率88.9%；對照組：顯效6例(22.2%)，有效14例(51.9%)，無

4、效7例(25.9%)，總有效率74.1%。兩組的總療效比P＜0.05，具有顯著性差異，治療組優(yōu)于對照組。
　　2、貧血指標(biāo)：治療組和對照組于治療后血紅蛋白（Hb）、紅細(xì)胞壓積（Hct）都較治療前升高，有非常顯著性差異；治療8w后，二組相比具有顯著性差異，治療組優(yōu)于對照組。
　　3、促紅素量：治療組和對照組于治療后促紅素量均較治療前減少，治療組 P＜0.01，具有非常顯著性差異，對照組 P＜0.05，具有顯著性差異；治療8w后

5、，二組相比具有顯著性差異，治療組優(yōu)于對照組。
　　4、腎功指標(biāo)：治療組與對照組血肌酐（Scr）自身前后比較 P＞0.05,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組間比P＞0.05,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　5、中醫(yī)癥狀：兩組在改善中醫(yī)癥狀方面，治療組優(yōu)于對照組。
　　6、安全性指標(biāo)：本方藥對患者白細(xì)胞（WBC）、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、血鉀（K）無不良影響。
　　結(jié)論：益腎健脾中藥復(fù)方結(jié)合 rHu-EP0治療 RA，可較好糾正患者的貧血