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文檔簡介
1、目的:
監(jiān)測蘇州市姑蘇區(qū)個體診所在執(zhí)業(yè)活動中消毒隔離制度執(zhí)行情況,并提出對策,為加強個體診所消毒管理和保障服務人群就醫(yī)安全提供依據(jù)。
方法:
按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《消毒管理辦法》的相關規(guī)定,對轄區(qū)個體診所消毒隔離工作進行調(diào)查。分別于2013年和2014年對蘇州市姑蘇區(qū)87家、81家個體診所采樣,包括口腔診所、內(nèi)科診所、開展針灸等有創(chuàng)治療的中醫(yī)診所、未開展有創(chuàng)治療的中醫(yī)診所及其他診所;采樣和檢
2、測項目主要為醫(yī)務人員手衛(wèi)生菌落總數(shù)、診療臺面菌落總數(shù)、滅菌醫(yī)療器械沙門氏菌、金黃色葡萄球菌和菌落總數(shù)以及紫外線燈輻射照度;2013年和2014年采樣總數(shù)分別為485份和523份。采樣和檢測方法均依據(jù)2012版《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》。
結果:
一、2013年檢測結果
1.不同檢測項目的結果:醫(yī)務人員手衛(wèi)生檢測117份,合格99份,合格率84.62%;診療臺面共檢測168份,合格155份,合格率92.26%;滅菌
3、醫(yī)療器械共檢測87份,合格86份,合格率98.85%;紫外線燈共檢測113份,合格94份,合格率83.19%。
2.不同診所類型的檢測結果:37家口腔診所各類樣品共257份,合格230份,平均合格率89.49%;29家內(nèi)科診所各類樣品共135份,合格121份,平均合格率89.63%;12家開展針灸等有創(chuàng)治療的中醫(yī)診所,檢測各類樣品共60份,合格57份,平均合格率95.00%;9家未開展有創(chuàng)治療中醫(yī)診所,檢測各類樣品共33份,合
4、格26份,平均合格率78.79%。
二、2014年檢測結果
1.不同檢測項目的結果:醫(yī)務人員手衛(wèi)生檢測119份,合格98份,合格率82.35%;診療臺面檢測127份,合格126份,合格率99.21%;滅菌器械檢測99份,合格98份,合格率98.99;紫外線燈檢測124份,合格112份,合格率90.32%。
2.不同診所類型的檢測結果:38家口腔診所各類樣品共284份,合格267份,平均合格率94.01%;2
5、3家內(nèi)科診所各類樣品共111份,合格99份,平均合格率89.19;13家開展針灸等有創(chuàng)治療的中醫(yī)診所各類樣品共110份,合格106份,平均合格率96.36%;7家未開展有創(chuàng)治療的中醫(yī)診所及其他診所各類樣品共18份,合格15份,平均合格率83.33%。
三、2013年和2014年檢測結果比較
2013年和2014年總體合格率分別為89.48%和93.12%,其中個體診所醫(yī)務人員手衛(wèi)生合格率分別為84.62%和82.35
6、%,兩年間檢測結果無明顯差異(P>0.05);2014年較2013年個體診所的診療臺面菌落總數(shù)合格率提高(99.21%vs92.26%),兩年間的差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01),內(nèi)科診所和未開展有創(chuàng)治療的中醫(yī)診所及其他診所改善較為明顯;2013年和2014年紫外線燈輻射照度合格率分別為83.19%和90.32%,差異明顯(P<0.05),其中口腔診所合格率顯著提高;兩年中滅菌醫(yī)療器械平均合格率分別為98.85%和98.99%,無明顯差
7、異。
結論:蘇州市姑蘇區(qū)個體診所整體消毒工作情況尚可,但醫(yī)務人員手衛(wèi)生和紫外線燈監(jiān)測合格率偏低,需加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的培訓工作,規(guī)范紫外線消毒燈的日常使用方法;口腔診所、內(nèi)科診所等開展有創(chuàng)醫(yī)療的單位平均合格率尚可,開展無創(chuàng)治療的診所因不重視消毒隔離工作,平均合格率反而偏低。兩年間個體診所醫(yī)務人員手衛(wèi)生檢測結果無明顯改善;診療臺面菌落總數(shù)檢測情況總體有改善,其中以內(nèi)科診所改善較為明顯;紫外線燈輻射照度檢測情況有改善,其中以口腔診
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