腰突1號方聯(lián)合腰椎后路植骨融合內(nèi)固定術(shù)治療腰椎間盤突出癥的臨床觀察.pdf

1、目的：腰椎間盤突出癥通常是在腰椎間盤出現(xiàn)退行性改變的情況下，在外部環(huán)境及機體自身因素的共同作用下，脊柱原有的平衡狀態(tài)被打破，使得纖維環(huán)破裂，髓核突出，給神經(jīng)根、血管或脊髓等相關(guān)組織造成刺激或壓迫所引起的以腰痛伴下肢放射痛為主癥的腰腿痛疾患。從治療方式上看，本病可采取非手術(shù)治療及手術(shù)治療兩種方式，臨床數(shù)據(jù)顯示，非手術(shù)治療對絕大部分患者療效顯著，但是仍有10％-15%的患者需行手術(shù)治療。手術(shù)治療有多種方式，一般由醫(yī)生結(jié)合患者的病情表現(xiàn)進行選

2、擇，而目前應(yīng)用最為廣泛的術(shù)式是腰椎后路髓核摘除+椎管減壓+椎間植骨融合內(nèi)固定術(shù)，患者行該術(shù)式后腰腿痛癥狀?？擅黠@緩解。但是仍有部分患者術(shù)后癥狀改善不明顯，還遺留有不同程度的腰腿痛、下肢麻木等癥狀，同時伴有術(shù)后功能恢復(fù)緩慢，嚴(yán)重影響了手術(shù)治療腰椎間盤突出癥的療效。本研究就是在這一背景下，在中西醫(yī)結(jié)合理論的指導(dǎo)下，對臨床上患有腰椎間盤突出癥后行腰椎后路植骨融合內(nèi)固定術(shù)的患者給予“腰突1號方”治療，觀察“腰突1號方”聯(lián)合手術(shù)治療腰椎間盤突出癥

3、的臨床療效，從而為該術(shù)式臨床應(yīng)用效果的改善提供可供參考的意見和建議。
　　方法：臨床資料來自于2015年6月至2016年10月于河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院東院區(qū)骨科因腰椎間盤突出癥住院且需行腰椎后路植骨融合內(nèi)固定術(shù)的患者。受試對象共40名，均以既定的排除、納入標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，經(jīng)嚴(yán)格挑選確定。隨后，根據(jù)手術(shù)時間的不同，隨機地將40名病例劃分為兩組：對照組20例采用術(shù)后常規(guī)治療，治療組20例在對照組的基礎(chǔ)上加服腰突1號方治療，分別于術(shù)前最后1天

4、、術(shù)后第2周、第4周、第6周觀察隨訪一次，觀察隨訪期限為6周。詳細記錄兩組患者的性別、年齡、病程、手術(shù)節(jié)段等基本資料，并采用疼痛VAS評分表、腰腿痛JOA評分系統(tǒng)、Oswestry功能障礙指數(shù)問卷表（ODI)來進行評估，最后將兩組記錄的各項指標(biāo)運用SPSS21.0統(tǒng)計分析軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，觀察兩組手術(shù)前后療效及兩組間手術(shù)治療前后差別，分析得出結(jié)論。
　　結(jié)果：兩組患者術(shù)前最后1天的VAS、JOA、ODI評分及性別、年齡、病程、手

5、術(shù)節(jié)段等資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理無顯著差異（P>0.05），兩組病例比較具有可比性。從VAS、JOA、ODI三項評分上看，相比于術(shù)前最后1天，兩組術(shù)后第2周的狀況均相對更佳。兩組患者術(shù)后第2周、第4周、第6周的VAS評分、ODI評分均有顯著差異（P<0.05），且VAS評分、ODI評分呈逐漸減小趨勢，每個觀察點的VAS評分、ODI評分治療組均小于對照組；兩組患者術(shù)后第2周、第4周、第6周的JOA評分均有顯著差異（P<0.05），且JOA評分值呈