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1、目的:探討經(jīng)皮腰椎間盤旋切術(shù)(PLD)聯(lián)合醫(yī)用臭氧(O3)治療腰椎間盤突出癥的臨床療效。
方法:于2012年2月~2013年6月所收的160例腰椎間盤突出癥患者為研究對(duì)象,其中男91例,女69例。隨機(jī)平均分為四組:保守治療組(A組)、臭氧治療組(B組)、PLD治療組(C組),PLD聯(lián)合臭氧組(D組);四組患者一般資料如年齡、性別、病程、病情等基本相同。分析比較四組住院天數(shù)、采用改良 Macnab法對(duì)四組治療后1天、1周、1個(gè)月
2、、3個(gè)月、6個(gè)月療效進(jìn)行評(píng)定,比較有效率,并比較四組治療后1個(gè)月、6個(gè)月的優(yōu)良率,比較治療前、后1個(gè)月、6個(gè)月隨訪時(shí)疼痛視覺模擬評(píng)分,觀察分析微創(chuàng)手術(shù)組(B組、C組、D組)術(shù)后并發(fā)癥及癥狀短期復(fù)發(fā)(“反跳”)發(fā)生率。
結(jié)果:1.住院天數(shù):B組、C組、D組與A組分別比較有顯著性差異,均少于A組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.臨床療效:
?。?)治療后1天、1周、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月的有效率及治療后1個(gè)月
3、、6個(gè)月的優(yōu)良率,均D組>C組>B組>A組,有顯著性差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。D組近、遠(yuǎn)期療效良好穩(wěn)定,C組次之,B組近期療效尚可,遠(yuǎn)期療效欠佳,A組近、遠(yuǎn)期療效最差。
?。?)治療前四組VAS評(píng)分相互比較無差異,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),每組治療前、后1個(gè)月、6個(gè)月比較有顯著性差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);B組、C組、D組與A組分別比較有顯著性差異,VAS評(píng)分均少于A組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
4、> 3.并發(fā)癥發(fā)生情況:B組術(shù)后出現(xiàn)4例腰部脹痛,C組出現(xiàn)5例腰大肌血腫,D組出現(xiàn)4例腰大肌血腫,均未進(jìn)行特殊處理好轉(zhuǎn),三組均未出現(xiàn)椎間盤感染、神經(jīng)、大血管損傷、心腦血管意外等嚴(yán)重并發(fā)癥。三組微創(chuàng)手術(shù)治療并發(fā)癥輕微,相互比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
4.術(shù)后“反跳”發(fā)生率:B組15%,C組12.5%,D組2.5%,D組術(shù)后“反跳”發(fā)生率明顯低于B組、C組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P<0.05)。
結(jié)論1.經(jīng)皮腰椎間盤
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