采用LCU錐形股骨柄行生物學固定型全髖置換術的早期療效.pdf

1、目的:探討采用LCU錐形股骨柄假體行生物學固定型全髖關節(jié)置換術(THA)的早期療效，為全髖關節(jié)置換術的假體選擇提供臨床依據。
　　方法:回顧性分析2011年8月至2013年4月我科采用LCU錐形股骨柄假體行全髖關節(jié)置換術病例的療效。共85例(90髖)，男26例(28髖)，女59例(62髖)；年齡19～83歲，平均55歲，平均體重指數（23.33±3.13）kg／㎡。單髖80例，雙髖5例。術前診斷：發(fā)育不良繼發(fā)骨關節(jié)炎者34例（38

2、髖），原發(fā)性骨關節(jié)炎18例(19髖)，股骨頭壞死17例(17髖)，股骨頸骨折14例(14髖)，類風濕性關節(jié)炎1例(1髖)，陳舊性結核1例（1髖）。股骨側假體均采用LCU錐形股骨柄假體行生物學固定。髖臼采用陶瓷-陶瓷界面者78髖，陶瓷-聚乙烯界面者12髖。對手術前、后患側髖關節(jié)的功能進行比較研究，采用Harris評分標準評定髖關節(jié)功能，并對各個隨訪期的影像學資料進行分析。
　　結果:82例(87髖)患者術后獲得隨訪，平均19個月(平

3、均12～32個月)，3例失訪。術前髖關節(jié)功能Harris評分為（33.73±3.21）分，末次隨訪時髖關節(jié)功能Harris評分改善至（92.84±4.47）分，與術前比較差異有統(tǒng)計學意義（t=242.69，P<0.01）。術后1年的隨訪顯示大腿疼痛輕度者1例，中度1例，無重度疼痛，此后消失。末次隨訪時無一例出現(xiàn)骨溶解、假體松動，按Engh標準評定：股骨側假體診斷為骨性固定者85髖，診斷為纖維性穩(wěn)定者2髖。假體下沉＜2mm者1髖，其余均無