頰針鎮(zhèn)痛時(shí)效特性及對(duì)單胺類神經(jīng)遞質(zhì)影響的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：觀察頰針對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎家兔鎮(zhèn)痛效應(yīng)的時(shí)效特點(diǎn)，并以兔下丘腦中5-HT、NE含量為觀測(cè)指標(biāo)，初步揭示頰針鎮(zhèn)痛的中樞機(jī)制，為頰針臨床治療疼痛提供理論依據(jù)。
　　方法：40只大耳白兔用Excel2003軟件隨機(jī)分成A組正常組、B組模型組、C組體針組、D組頰針組，每組10只。將卵蛋白干粉按4mg/ml的濃度與弗氏完全佐劑（CFA）混勻，然后用電推剪推去兔背部和雙膝關(guān)節(jié)的毛，將模型組、頰針組、體針組家兔在背部肩胛骨之間對(duì)稱選擇3對(duì)共

2、6個(gè)注射點(diǎn)，每個(gè)注射點(diǎn)皮下注射該混懸液0.2ml，14天后以相同劑量在6個(gè)點(diǎn)再次進(jìn)行皮下注射，一周左右后，在兔雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)分別注入卵蛋白生理鹽水溶液0.4ml，濃度為20mg/ml。一周后觀察到注射后的兔進(jìn)食量減少，活動(dòng)減少，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹，測(cè)定痛閾明顯降低為造模成功。正常組不造模，但在相應(yīng)部位、時(shí)間注射等劑量生理鹽水。A組：于實(shí)驗(yàn)第27天開始，每天用與其它組相同方法固定30min。B組：于實(shí)驗(yàn)第27天開始，每天用與其它組相同方法固定30

3、min。C組：于實(shí)驗(yàn)第27天開始，選雙側(cè)后肢“膝眼”和“足三里”，用華佗牌1寸30號(hào)毫針直刺0.3-0.5寸，每隔5min行針一次，采用捻轉(zhuǎn)針法，頻率100次/分鐘，行針15秒，留針30分鐘，每天治療1次。D組：于實(shí)驗(yàn)第27天開始，選頰針“膝”穴治療，用0.5寸30號(hào)毫針斜刺0.2-0.3寸，采用捻轉(zhuǎn)針法，頻率100次/分鐘，行針15秒，留針30分鐘，每天治療1次。連續(xù)治療10次，分別在治療第1次、第10次針刺時(shí)測(cè)定針刺后0、5、15、

4、30、60、120、240分鐘各時(shí)間點(diǎn)痛閾值。用PL-200熱刺痛儀采用高聚光燈產(chǎn)生可變強(qiáng)度的輻射光束，經(jīng)過紅外濾光鏡聚焦照射兔耳部測(cè)痛點(diǎn)，以兔出現(xiàn)縮耳掙扎動(dòng)作作為疼痛反應(yīng)指標(biāo)，自照射開始至兔出現(xiàn)反應(yīng)的潛伏期時(shí)間（s）作為該兔的痛閾值。一般連測(cè)3次，取其平均值作為痛閾值。治療10次后，將兔處死斷頭，置于冰盤中迅速取出全腦，準(zhǔn)確分離下丘腦，用冰冷的生理鹽水沖洗除去血液，用濾紙拭干，稱重后放入離心管中置于冰浴的小燒杯中。用移液管量取體積9倍

5、于腦組織重量的生理鹽水加入離心管中用kimbol勻漿機(jī)制成濃度為10％的兔下丘腦組織勻漿，立即置入低溫離心機(jī)3000r/min離心15min，吸取上清液加入離心管置-80℃冰箱保存?zhèn)溆谩２捎酶咝б合嗌V熒光檢測(cè)法測(cè)定下丘腦針刺痛閾曲線峰值點(diǎn)時(shí)5-羥色胺(5-HT)、去甲腎上腺素(NE)含量。
　　結(jié)果：
　?。?）第一次針刺時(shí)頰針組、體針組鎮(zhèn)痛效應(yīng)均隨時(shí)間變化(F=15.780，P=0.000)，兩組鎮(zhèn)痛效應(yīng)的時(shí)間變化趨勢(shì)有

6、明顯差異(F=16.125，P=0.000)。
　?。?）第10次針刺時(shí)頰針組、體針組鎮(zhèn)痛效應(yīng)均隨時(shí)間變化(F=29.378，P=0.000)，兩組鎮(zhèn)痛效應(yīng)的時(shí)間變化趨勢(shì)有明顯差異(F=19.173，P=0.000)。
　?。?）頰針組第1次與第10次針刺鎮(zhèn)痛效應(yīng)的時(shí)間變化趨勢(shì)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=0.973， P=0.486)。
　　（4）體針組第1次與第10次針刺鎮(zhèn)痛效應(yīng)的時(shí)間變化趨勢(shì)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=2.750， P

7、=0.064)。
　　（5）經(jīng)過針刺治療之后，與模型組比較，頰針組和體針組下丘腦中5-HT含量均顯著升高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。頰針組和體針組下丘腦 NE/5-HT值降低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　結(jié)論：
　　（1）頰針鎮(zhèn)痛效應(yīng)具有明顯的時(shí)間變化曲線，針刺5min時(shí)產(chǎn)生明顯鎮(zhèn)痛效應(yīng)，30min時(shí)達(dá)到峰值，240min時(shí)降到最低值。
　　（2）頰針組和體針組鎮(zhèn)痛效應(yīng)時(shí)效曲線具有相似性，又有明顯差異