活血養(yǎng)骨湯對非創(chuàng)傷性股骨頭壞死打壓植骨腓骨支撐術(shù)后療效觀察.pdf

1、目的:通過研究活血養(yǎng)骨湯對非創(chuàng)傷性股骨頭壞死打壓植骨腓骨支撐術(shù)后療效，為活血養(yǎng)骨湯治療股骨頭壞死提供一種更有效的臨床治療方案。
　　方法:采用前瞻性隨機(jī)對照研究方法，選取2015年02月到2016年02月收治于河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）髖部損傷治療中心的60例ARCOⅡ期非創(chuàng)傷性股骨頭壞死患者，按隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各30例。兩組均行打壓植骨腓骨支撐術(shù)治療，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，實(shí)驗(yàn)組術(shù)后口服活血養(yǎng)骨湯。觀察兩組

2、患者術(shù)前及術(shù)后3、6、9、12月的Harris評分、VAS疼痛評分、整體影像學(xué)評價(jià)，使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，進(jìn)而評估其臨床療效。
　　結(jié)果:治療組27例36髖，對照組26例34髖獲得12個(gè)月隨訪，兩組在性別、年齡、病因、病程、壞死側(cè)別、ARCO分期、術(shù)前VAS評分、Harris評分方面的資料對比，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。兩組手術(shù)時(shí)間及術(shù)后出血量比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)

3、。術(shù)后3個(gè)月隨訪發(fā)現(xiàn)兩組患者Harris評分較術(shù)前均有明顯提高，兩組之間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。術(shù)后6、9、12個(gè)月隨訪發(fā)現(xiàn)兩組Harris評分組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。且兩組不同組別與時(shí)間的交互作用有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組患者VAS評分比較，術(shù)后3個(gè)月時(shí)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），術(shù)后6、9、12個(gè)月VAS評分組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，且兩組不同組別與時(shí)間的交互作用有統(tǒng)計(jì)學(xué)

4、意義(P＜0.05)。整體影像學(xué)評價(jià):實(shí)驗(yàn)組36髖中，1髖ⅡB期患者于術(shù)后12月隨訪時(shí)發(fā)現(xiàn)壞死植骨區(qū)股骨頭密度不均，且有囊性變存在，2髖ⅡC期患者等級提升為ⅢA期，但塌陷均＜2mm，其余33髖未發(fā)現(xiàn)病變進(jìn)展，股骨頭植骨區(qū)成骨明顯，新生骨替代病灶區(qū)壞死骨或替代大部分，根據(jù)整體影像學(xué)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，其中好轉(zhuǎn)19髖，14髖穩(wěn)定，3髖加重。對照組34髖中，1髖由ⅡA期進(jìn)展到ⅡB期，4髖由ⅡB期進(jìn)展到ⅡC期，3髖由ⅡC期患者進(jìn)展到ⅢA期，其余26髖無明