子宮內(nèi)膜不典型增生的臨床特征及合并子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險預(yù)測.pdf

1、目的:
　　研究子宮內(nèi)膜不典型增生的臨床特征及合并子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險預(yù)測。
　　方法:
　　收集2007年1月至2017年1月因術(shù)前子宮內(nèi)膜病理提示子宮內(nèi)膜不典型增生而行全子宮切除術(shù)的171例患者的臨床資料。根據(jù)全子宮切除術(shù)術(shù)后病理結(jié)果分為子宮內(nèi)膜不典型增生(AEH)組（117例）和子宮內(nèi)膜癌(EC)組（54例），回顧性比較兩組的臨床特征，同時用logistic回歸對合并子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險進(jìn)行預(yù)測。
　　結(jié)果:

2、>　　1.單因素結(jié)果顯示:子宮內(nèi)膜不典型增生組在年齡、絕經(jīng)狀態(tài)、病理與子宮內(nèi)膜癌組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05)，而在高血壓、糖尿病、血清CA125、血清CA199、內(nèi)膜取樣至全子宮切除手術(shù)日的平均時間間隔、分娩次數(shù)、內(nèi)膜取樣方法、術(shù)前陰道超聲或MRI測定子宮內(nèi)膜平均厚度、體重質(zhì)量指數(shù)(BMI)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　2.多因素結(jié)果顯示:年齡≥51.5歲(OR=3.12，95％CI:1.59-6.14，P

3、＜0.05)、已絕經(jīng)(OR=3.39，95％CI:1.66-6.95，P＜0.05)、重度AEH（OR=4.46，95％CI:2.47-8.05，P＜0.05)是子宮內(nèi)膜不典型增生合并子宮內(nèi)膜癌的高危因素。
　　3.子宮內(nèi)膜不典型增生在不伴任何高危因素、伴1個高危因素、伴2個高危因素、伴3個高危因素上合并子宮內(nèi)膜癌的患者占11.94％(8/67)、35.71％(20/56)、36.36％(8/22)、69.23％(18/26)，差

4、異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　4.54例子宮內(nèi)膜不典型增生合并子宮內(nèi)膜癌患者占31.58％(54/171)，有88.89％(48/54)為子宮內(nèi)膜樣腺癌Ⅰ期，其中高分化占70.37％(38/54)。
　　結(jié)論:
　　1.子宮內(nèi)膜不典型增生合并子宮內(nèi)膜癌有較高的發(fā)生率，當(dāng)臨床上發(fā)現(xiàn)有異常陰道流血的患者，如果年齡≥51.5歲或已絕經(jīng)或診刮病理為重度子宮內(nèi)膜不典型增生時發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險增加，要給予積極處理。