二胎懷孕護(hù)士的職業(yè)壓力與社會(huì)支持的調(diào)查研究.pdf

1、十八屆五中全會(huì)決定全面實(shí)施二胎政策以來(lái)，眾多省份均已啟動(dòng)二胎政策。隨著政策的改革和人們思想的改變，選擇生二胎的家庭越來(lái)越多。任何事物都有其兩面性，二胎政策雖然激發(fā)了家庭的生育熱情，但是二胎政策的放開(kāi)，也引發(fā)了女性工作相關(guān)壓力、經(jīng)濟(jì)收入、住房條件、子女教育、時(shí)間精力、撫養(yǎng)成本、醫(yī)療服務(wù)等等一系列現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。面對(duì)大家迫切的生育意愿，如何減少孕育第二個(gè)孩子所帶來(lái)的矛盾，讓大家零壓力地響應(yīng)國(guó)家二胎政策，成為擺在政府及各相關(guān)行業(yè)面前的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。以女

2、性為主導(dǎo)的護(hù)理隊(duì)伍也不例外，越來(lái)越多的護(hù)士選擇孕育二胎。而身邊的白衣天使在選擇添加新成員的同時(shí)卻承受著一般人沒(méi)有的巨大壓力。二胎懷孕護(hù)士不止要承擔(dān)繁重的工作，又要擔(dān)心自身和胎兒的身心健康，還要承擔(dān)家庭責(zé)任以及已有一孩而帶來(lái)的相關(guān)家庭壓力。此外,隨著現(xiàn)代社會(huì)的不斷進(jìn)步,市民對(duì)健康和維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量要求也目益提高，這也增加了二胎懷孕護(hù)士的工作難度，從而無(wú)形中增加了其工作壓力。因此，二胎懷孕護(hù)士在自身要求與外部職業(yè)壓力的雙

3、重作用下，工作壓力不斷加大，高度的職業(yè)壓力不僅會(huì)影響二胎懷孕護(hù)士的身心健康、工作熱情、工作效率和工作質(zhì)量，更可能會(huì)影響胎兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育甚至導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎。因此國(guó)內(nèi)二胎懷孕護(hù)士的工作壓力源及壓力程度越來(lái)越受重視。
　　只有通過(guò)全面、科學(xué)的調(diào)查評(píng)價(jià)才能有針對(duì)性的減輕二胎懷孕護(hù)士的職業(yè)壓力。而目前國(guó)內(nèi)尚未有針對(duì)二胎懷孕護(hù)士職業(yè)壓力的研究報(bào)道。如何去定性、定量地去評(píng)估職業(yè)壓力是需要首先解決的問(wèn)題，并成為職業(yè)壓力研究的重點(diǎn)。2000

4、年本土化研究的中國(guó)護(hù)士工作壓力源量表(CNSS)信效度好，全面包含護(hù)理專(zhuān)業(yè)及工作、時(shí)間分配及工作量、工作環(huán)境及儀器設(shè)備、病人護(hù)理、管理及人際關(guān)系方面的壓力。本土化研究結(jié)果顯示有良好的信效度，該量表適合二胎懷孕護(hù)士職業(yè)壓力的調(diào)查，工作壓力的評(píng)估。但目前尚無(wú)大樣本的對(duì)二胎懷孕護(hù)士職業(yè)壓力的臨床應(yīng)用研究。本研究使用該量表作為測(cè)量用具，探討二胎懷孕護(hù)士在職期間所承擔(dān)的工作壓力，為建立一支穩(wěn)定的、人性化的專(zhuān)職護(hù)理隊(duì)伍提供理論依據(jù)。
　　依據(jù)

5、“壓力-支持特異性”模式，不同的壓力對(duì)應(yīng)不同的社會(huì)支持。社會(huì)支持作為一種中介作用，影響著職業(yè)壓力與心理健康。較好的社會(huì)支持可以緩解個(gè)體壓力，促進(jìn)個(gè)體身心健康，有效減輕刺激壓力源的負(fù)性作用;個(gè)體獲得良好的社會(huì)支持能減低影響二胎懷孕護(hù)士身心健康的職業(yè)壓力事件的困擾，并采用有效的措施及時(shí)應(yīng)對(duì)，將壓力程度盡可能的降低或消除。國(guó)內(nèi)普遍應(yīng)用肖水源等設(shè)計(jì)的社會(huì)支持評(píng)定量表(SSRS)來(lái)測(cè)量個(gè)體社會(huì)支持水平。
　　本研究通過(guò)使用符合中國(guó)國(guó)情的調(diào)查

6、工具對(duì)二胎懷孕護(hù)士的職業(yè)壓力和社會(huì)支持的進(jìn)行分析，探討兩者之間的相關(guān)性并提出對(duì)策，對(duì)其工作壓力水平進(jìn)行預(yù)知和干預(yù)，使二胎懷孕護(hù)士的心理健康水平得到提高，護(hù)理工作質(zhì)量得到保證，緩解醫(yī)患關(guān)系。
　　目的:
　　調(diào)查二胎懷孕護(hù)士的職業(yè)壓力、社會(huì)支持情況，分析二胎懷孕護(hù)士的一般資料對(duì)其承受的職業(yè)壓力、社會(huì)支持水平的影響，探討二胎懷孕護(hù)士職業(yè)壓力與社會(huì)支持的相關(guān)性，以期采取有效的應(yīng)對(duì)措施減輕二胎孕期護(hù)士的職業(yè)壓力，促進(jìn)二胎懷孕護(hù)士身心

7、健康，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，為建立一支穩(wěn)定的、人性化的專(zhuān)職護(hù)理隊(duì)伍提供理論依據(jù)。
　　方法:
　　采用隨機(jī)抽樣的方法，調(diào)查廣東省10家綜合性醫(yī)院200名在職二胎懷孕護(hù)士。采用問(wèn)卷調(diào)查法，用二胎懷孕護(hù)士一般情況調(diào)查表（自行設(shè)計(jì)）、中國(guó)護(hù)士工作壓力源量表(Chinese Nurses Stressor Scale，CNSS)、社會(huì)支持評(píng)定量表(Social Support Rating Scale，SSRS)進(jìn)行調(diào)查，分析一般資料對(duì)

8、二胎懷孕護(hù)士職業(yè)壓力及各維度、社會(huì)支持水平及各維度的影響，以及職業(yè)壓力與社會(huì)支持水平各維度的相關(guān)性。數(shù)據(jù)采用IBM SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果:
　　(1)二胎懷孕護(hù)士職業(yè)壓力各維度中，壓力強(qiáng)度水平從高到低依次為:時(shí)間分配及工作量（74.8±18.91）、病人護(hù)理方面（68.66±20.28）、護(hù)理專(zhuān)業(yè)及工作方面(64.61±17.85)、工作環(huán)境及儀器設(shè)備(63.08±22.00)、管理及人際關(guān)系(6

9、0.21±21.56)。
　　(2)不同年齡、學(xué)歷、孕期、一孩年齡的二胎懷孕護(hù)士的職業(yè)壓力中各維度水平存在差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。
　　(3)不同職稱(chēng)、職務(wù)、護(hù)齡、科室、崗位、用工形式、月收入的二胎懷孕護(hù)士的職業(yè)壓力各維度水平存在差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。
　　(4)不同年齡、孕期、懷孕方式、懷胎數(shù)量、一孩年齡的社會(huì)支持各維度水平存在差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。
　　(5)不同職稱(chēng)、

10、職務(wù)、護(hù)齡、科室、用工形式的二胎懷孕護(hù)士其社會(huì)支持各維度水平存在差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。
　　(6)二胎懷孕護(hù)士職業(yè)壓力中的護(hù)理專(zhuān)業(yè)及工作壓力維度與社會(huì)支持中的主觀支持（r=-.150，p＜0.05）呈負(fù)相關(guān)性;職業(yè)壓力中的時(shí)間分配及工作量壓力維度與社會(huì)支持中的主觀支持（r=-.173，p＜0.05）呈負(fù)相關(guān)性。
　　結(jié)論:
　　(1)二胎懷孕護(hù)士職業(yè)壓力中，主要是時(shí)間分配及工作量、病人護(hù)理、護(hù)理專(zhuān)業(yè)及工作

11、方面、工作環(huán)境及儀器設(shè)備壓力，管理及人際關(guān)系壓力最低。
　　(2)二胎懷孕護(hù)士職業(yè)壓力各維度影響因素分析顯示:年齡＞41歲、孕早期、一孩年齡＜1歲、職務(wù)為護(hù)士、急診的二胎懷孕護(hù)士在工作環(huán)境及儀器設(shè)備問(wèn)題職業(yè)壓力較高;合同工、職稱(chēng)、職務(wù)為護(hù)士的二胎懷孕護(hù)士在護(hù)理專(zhuān)業(yè)及工作問(wèn)題職業(yè)壓力較高;手術(shù)室、需輪值夜班、職稱(chēng)、職務(wù)為護(hù)士的二胎懷孕護(hù)士在時(shí)間分配及工作量問(wèn)題職業(yè)壓力較高;兒科、合同工、職稱(chēng)為護(hù)士的二胎懷孕護(hù)士在管理及人際問(wèn)題職業(yè)壓

12、力較高。
　　(3)二胎懷孕護(hù)士的社會(huì)支持總體水平受年齡、文化程度、孕期、懷胎數(shù)量、懷孕方式、居住地、職務(wù)的影響。年齡大、學(xué)歷高、孕晚期、自然受孕、護(hù)齡長(zhǎng)、門(mén)診、職稱(chēng)高、職務(wù)高、有編制、月收入高的二胎懷孕護(hù)士社會(huì)支持水平較高。
　　(4)二胎懷孕護(hù)士的社會(huì)支持水平各維度影響因素分析顯示:孕晚期、懷雙胎以上、一孩年齡在6～12歲、護(hù)齡10～14年、門(mén)診、有編制的二胎懷孕護(hù)士客觀支持水平較高;一孩年齡在3～6歲、副主任護(hù)師及以上