解結(jié)針?lè)ㄖ委燁i型頸椎病的臨床研究.pdf

1、目的:
　　通過(guò)簡(jiǎn)單隨機(jī)對(duì)照的研究方法，采用標(biāo)準(zhǔn)化的頸痛量表和視覺(jué)疼痛量表作為評(píng)價(jià)指標(biāo)，用以比較解結(jié)針?lè)ê蜆?biāo)準(zhǔn)的普通針刺治療，科學(xué)評(píng)價(jià)解結(jié)針?lè)ㄖ委燁i型頸椎病的療效，為臨床優(yōu)選一種有效、安全的針刺治療方案。
　　方法:
　　本研究采用簡(jiǎn)單隨機(jī)對(duì)照的研究方法，利用JMTJFX簡(jiǎn)明統(tǒng)計(jì)分析軟件產(chǎn)生隨機(jī)數(shù)字，制成隨機(jī)分配卡，按照患者被納入的順序所對(duì)應(yīng)的隨機(jī)數(shù)字決定分組。納入研究的患者分入實(shí)驗(yàn)組（解結(jié)針?lè)ńM）、對(duì)照組（普通針刺組

2、），每組各35例病人。兩組實(shí)驗(yàn)計(jì)劃一個(gè)月完成治療，共計(jì)2個(gè)療程（每周治療3次，2周為1療程）。分別比較兩組患者在治療前、1療程結(jié)束后，總治療結(jié)束后的NPQ頸痛量表、VAS量表的的評(píng)分變化，以及治療結(jié)束1個(gè)月后隨訪的評(píng)分，對(duì)比觀察解結(jié)針?lè)ㄖ委燁i型頸椎病的臨床療效。采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS22.0對(duì)所收集數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果:
　　實(shí)驗(yàn)組在研究過(guò)程中，1例患者因工作原因不能完成治療，最終脫落;對(duì)照組35例患者完成治療。最后，

3、實(shí)驗(yàn)組34例和對(duì)照組35例納入統(tǒng)計(jì)。
　　(1)兩組治療前基線情況比較無(wú)明顯差異，具有可比性。
　　(2)兩組治療前后的NPQ、VAS評(píng)分組內(nèi)比較都有意義(P＜0.05)，表明兩組治療方案對(duì)改善頸型頸椎病都有確切的療效。解結(jié)針?lè)ńMNPQ、VAS評(píng)分經(jīng)治療后均呈下降趨勢(shì)，在2療程治療結(jié)束后降至最低;對(duì)照組NPQ、VAS評(píng)分在普通針刺治療后，也呈下降趨勢(shì)，在2療程治療結(jié)束后呈最低。結(jié)論證明兩組治療方法均能降低頸型頸椎病的NPQ、

4、VAS評(píng)分，具有確切的治療作用。
　　(3)治療后兩組組間比較，在各個(gè)觀察時(shí)點(diǎn)，實(shí)驗(yàn)組的NPQ、VAS評(píng)分均高于對(duì)照組。NPQ評(píng)分方面:經(jīng)過(guò)2周治療，解結(jié)針?lè)ńMNPQ評(píng)分為32.12±9.66，對(duì)照組為25.23±11.81，兩組間比較P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2療程治療結(jié)束后，解結(jié)針?lè)ńMNPQ評(píng)分為22.12±11.21，對(duì)照組為14.54±11.36，兩組間比較P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。隨訪后解結(jié)針?lè)ńMNPQ評(píng)分為21.4

5、4±11.03，對(duì)照組為12.74±9.04，兩組間比較P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。以上結(jié)果說(shuō)明各觀察時(shí)間節(jié)點(diǎn)，實(shí)驗(yàn)組NPQ評(píng)分均高于對(duì)照組。VAS評(píng)分方面:2周治療后，解結(jié)針?lè)ńMVAS評(píng)分為3.50±1.26，對(duì)照組為2.89±1.21，組間比較P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？偗煶探Y(jié)束后，解結(jié)針?lè)ńMVAS評(píng)分為2.56±1.42，對(duì)照組為1.54±1.29，組間比較P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。隨訪后解結(jié)針?lè)ńMVAS評(píng)分為1.97±1.0

6、9，對(duì)照組為1.14±0.94，組間比較P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。以上數(shù)據(jù)說(shuō)明，在各觀察時(shí)間節(jié)點(diǎn)，實(shí)驗(yàn)組VAS評(píng)分均高于對(duì)照組。綜上，觀察時(shí)間點(diǎn)，普通針刺治療頸型頸椎病的療效優(yōu)于解結(jié)針?lè)ńM。
　　(4)兩組療效比較，根據(jù)NPQ及VAS評(píng)分，1療程結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組的總有效率為64.7％/64.7％，對(duì)照組的總有效率為82.8％/88.5％?？傊委熃Y(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組的總有效率為82.4％/82.4％，對(duì)照組的總有效率為88.6％/91.4

7、％。隨訪時(shí)實(shí)驗(yàn)組的有效率為82.4％/79.5％，對(duì)照組的總有效率為88.6％/88.6％。以上統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，各觀察時(shí)間節(jié)點(diǎn)，對(duì)照組的療效高于實(shí)驗(yàn)組。
　　(5)解結(jié)針?lè)ńM操作安全可靠，未發(fā)生安全方面的問(wèn)題。
　　結(jié)論:
　　(1)解結(jié)針?lè)ㄊ堑呐R床療效得到肯定，是治療頸型頸椎病的有效方法。
　　(2)解結(jié)針?lè)ㄅc普通針刺療法對(duì)比，對(duì)頸型頸椎病的治療作用無(wú)明顯優(yōu)勢(shì)，具體原因及遠(yuǎn)期效果有待進(jìn)一步研究。
　　(3)