MoCA量表在阿爾茨海默病患者執(zhí)行功能評價中的應用.pdf

1、目的:研究MoCA量表在阿爾茨海默病患者執(zhí)行功能評價中的優(yōu)劣。
　　方法:選擇中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內科認知障礙門診診斷為阿爾茨海默病的患者，年齡60-80歲，共31例，同時選取同年齡段健康體檢者31例，所有納入的研究對象均在經(jīng)培訓的醫(yī)師指導下完成MoCA，MMSE和FAB量表，每個量表之間間隔至少5分鐘以上。將阿爾茨海默病患者執(zhí)行功能與健康體檢者執(zhí)行功能得分進行比較，分析阿爾茨海默病患者是否存在執(zhí)行功能障礙，后分別將MoC

2、A與FAB，MMSE與FAB進行比較，分析MoCA和MMSE與FAB的相關性，以及上述兩量表篩查阿爾茨海默患者執(zhí)行功能障礙的敏感度和特異度，并分析其各自的優(yōu)劣。
　　結果:實驗組與對照組除高血壓發(fā)生率外均無明顯差異，實驗組MoCA，MMSE及FAB總分明顯低于對照組(P＜0.05)，提示阿爾茨海默病患者存在明顯執(zhí)行功能障礙。與FAB量表相比，MMSE相關系數(shù)為0.4667(P＜0.05)，MoCA相關系數(shù)為0.7218(P＜0.0

3、5)。診斷試驗顯示，MMSE敏感性為84.6％，AUC=0.5231(95％CIs=0.3147，0.7314)，MoCA敏感性為96.1％，AUC=0.6808(95％CIs=0.4378，0.9238)。
　　結論:在阿爾茨海默病患者執(zhí)行功能的評價過程中，MoCA量表較MMSE量表具有一定的優(yōu)勢，MMSE對與執(zhí)行功能的篩查僅包含動作程序性和計劃，而MoCA則進一步涵蓋了定勢轉換，流暢性和抽象等執(zhí)行功能的絕大多數(shù)領域，但二者均欠