阿爾茨海默病患者營養(yǎng)狀況及人體成分研究.pdf

1、目的：本課題通過對阿爾茨海默病患者進(jìn)行全面營養(yǎng)調(diào)查和人體成分分析，評價其身體營養(yǎng)狀況和膳食特征，并結(jié)合患者臨床表現(xiàn)及有關(guān)指標(biāo)的檢測，探討影響阿爾茨海默病發(fā)病的膳食營養(yǎng)因素，提出防治阿爾茨海默病的飲食營養(yǎng)措施。 方法：本課題選取阿爾茨海默病患者及正常人群進(jìn)行調(diào)查研究。阿爾茨海默病患者的膳食及身體營養(yǎng)狀況，通過膳食問卷調(diào)查，分析和評價患者既往飲食史、飲食習(xí)慣，每日食物攝取種類及數(shù)量等；人體成分分析儀檢測體內(nèi)水分含量、肌肉重量、脂肪含

2、量及分布、無機(jī)鹽含量等；比色法定量測定血清總蛋白、甘油三酯、總膽固醇、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、肌酐、尿素、葡萄糖等含量；SpectraSpanv,三電極直流等離子體-原子發(fā)射光電直讀光譜儀(3DCP-AES)測定血清鎂、鈣、鐵、鋅、銅等礦物質(zhì)的含量；使用人體成分分析儀測量身高、體重、體重指數(shù)、皮褶厚度、上臂圍、小腿圍、腰臀比等身體指標(biāo)；生化試劑盒檢測血清維生素E、銅藍(lán)蛋白、超氧化物歧化酶、丙二醛和谷光甘肽過氧化氫酶等生化項目；通過簡易智

3、力狀態(tài)檢查表、哈金斯基缺血指數(shù)、日常生活能力量表、社會支持評定量表和總體退化量表等評定阿爾茨海默病患者認(rèn)知能力改變及臨床表現(xiàn)之間的關(guān)系。 結(jié)果： 1、本研究167例研究對象，其中病例組85例，對照組82例。兩組年齡和性別構(gòu)成差異無統(tǒng)計學(xué)意義，資料均衡性較好。 2、血清中SOD、GSH-PX、CP、CAT、MDA、維生素E的檢測結(jié)果中，與對照組比較，病例組血清SOD活力、GSH-PX活力、CAT活力、維生素E含量均

4、顯著性低于對照組(P<0.01)，而病例組血清CP活力、MDA含量均顯著性高于對照組(P<0.01)。 3、血清中肝功能及腎功能指標(biāo)的檢測結(jié)果中，與對照組比較，病例組的尿素氮和肌酐含量均顯著性高于對照組(P<0.01)；兩組谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶和堿性磷酸酶水平，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。 4、血清中血脂、血糖和血清蛋白指標(biāo)的檢測結(jié)果中，與對照組比較，病例組的總蛋白、白蛋白、總膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇均顯著性低于對照組(P<0

5、.05)；而病例組的血糖、甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇高于對照組(P<0.05，P<0.01)。 5、血清14種微量元素水平檢測結(jié)果中，與對照組比較，病例組血清鋅、硒、銅、鎂、鈣含量低于對照組，有顯著性差異(P<0.05)；而病例組血清鉛和錳含量高于對照組，有顯著性差異(P<0.05)；其他血清微量元素兩組之間無差異。 6、在膳食營養(yǎng)素攝入量的結(jié)果中，與對照組比較，病例組的每日每公斤體重能量攝入量和每日每公斤體重蛋白質(zhì)攝

6、入量、每日錳攝入量高于對照組，兩組之間有顯著性差異(P<0.05)；而病例組的每日鈣、鎂、鋅、硒、維生素A、硫胺素、核黃素、維生素C、維生素E和葉酸的攝入量都低于對照組，有顯著性差異(P<0.05)。 7、在人體成分分析的檢測結(jié)果中，與對照組比較，病例組的體重、體質(zhì)指數(shù)、小腿圍、三頭肌皮褶厚度、身體蛋白質(zhì)含量、身體無機(jī)質(zhì)含量、身體脂肪含量、體脂百分比、腰臀比和肥胖度都低于對照組，有顯著性差異(P<0.05)。 8、在精神

7、相關(guān)狀況分析結(jié)果中，兩組在教育程度、職業(yè)分工、婚姻狀況、社會支持、精神壓抑程度、癡呆家族史、頭部外傷史情況有顯著性差異(P<0.05)；兩組吸煙情況、飲酒情況、日常鍛煉情況和經(jīng)濟(jì)收入狀況比較，均無顯著性差異。 9、阿爾茨海默病患者精神狀況各檢測指標(biāo)評分中，病例組的簡易智力狀態(tài)檢查表(MMSE)得分分別為文盲組(17.474±1.53)分，小學(xué)組(21.33±2.71)分，初中及以上組(25.78±2.09)分；哈金斯基缺血指數(shù)(

8、HIS)評分為(3.14±0.76)分；日常生活能力量表(ADL)評分為(45.87±5.24)分；總體退化量表(GDS)評分為(4.36±0.68)分。研究表明，阿爾茨海默病患者精神狀況各檢測指標(biāo)評分符合阿爾茨海默病精神狀況的診斷標(biāo)準(zhǔn)。 結(jié)論： 1、阿爾茨海默病患者血清中SOD活力、GSH-PX活力、CAT活力、維生素E含量、血清總蛋白、白蛋白、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇的含量、血清鋅、硒、銅、鎂、鈣含量、每日鈣、鎂

9、、鋅、硒、維生素A、硫胺素、核黃素、維生素C和維生素E的攝入量、體重、體質(zhì)指數(shù)、小腿圍、三頭肌皮褶厚度、身體蛋白質(zhì)含量、身體無機(jī)質(zhì)含量、身體脂肪含量、體脂百分比、腰臀比和肥胖度顯著性低于正常老年人；阿爾茨海默病患者血清CP活力、MDA含量、尿素氮、肌酐、葡萄糖、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、血清鉛和錳含量、每日每公斤體重能量攝入量和每日每公斤體重蛋白質(zhì)攝入量、每日錳攝入量顯著性高于對照組老年人。 2、精神相關(guān)狀況分析中，阿爾茨海

10、默病患者的教育程度、職業(yè)性質(zhì)、婚姻狀況、社會支持、精神壓抑史、癡呆家族史和頭部外傷史均明顯不同于正常老年人的既往史。與對照組老年人比較，阿爾茨海默病患者的受教育程度總體水平較高，職業(yè)以腦力勞動者占多數(shù)，離婚率較高，自認(rèn)為社會支持較差(主要來自親朋好友、鄰居和單位的關(guān)心支持)的人數(shù)比例大，精神壓抑程度較大，有癡呆家族史和頭部外傷史的比率較高。 3、阿爾茨海默病患者精神狀況各檢測指標(biāo)評分明顯降低；正常老年人的營養(yǎng)知識、態(tài)度和行為評分