妊娠期糖尿病與膳食攝入、紅細(xì)胞膜磷脂脂肪酸譜的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　本課題的目的是研究膳食攝入、紅細(xì)胞膜磷脂脂肪酸譜與妊娠期糖尿?。℅DM）的關(guān)系。
　　方法：
　　2016.3~2016.9我們在濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院征集了日常產(chǎn)檢并正常分娩的73名GDM孕晚期孕婦和74名健康孕晚期孕婦，分別作為病例組（GDM組）和對照組（NGT組），收集孕產(chǎn)婦的基本生理生化指標(biāo)等參數(shù)，記錄七天膳食攝入并采用氣相色譜儀檢測紅細(xì)胞膜磷脂脂肪酸譜，統(tǒng)計分析兩組孕產(chǎn)婦膳食、紅細(xì)胞膜磷脂脂肪酸譜差異

2、，采用二分類非條件logistic回歸研究GDM發(fā)病的影響因素，通過偏相關(guān)分析探討GDM與膳食攝入、紅細(xì)胞膜磷脂脂肪酸譜之間的相關(guān)性。
　　結(jié)果：
　　1. GDM組與NGT組相比較，年齡、宮高、腹圍、孕周、孕前體重、產(chǎn)前體重、孕期增重、體質(zhì)指數(shù)（BMI）、胎兒體重、Apgar評分、尿酸（UA）、肌酐（Cr）、白蛋白（ALB）、胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）、空腹胰島素（FIns）指標(biāo)差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；<

3、br>　　2.膳食攝入情況：GDM組蛋白攝入量顯著高于NGT組（108.50±19.21g vs.99.16±16.40 g）、GDM組脂肪攝入量顯著高于NGT組（103.53±21.99g vs.93.32±18.67 g）、GDM組碳水化合物攝入量顯著高于NGT組（357.03±51.80g vs.292.39±52.60g）；GDM組膳食總能量顯著高于NGT組（2648.82 kcal vs.2305.42 kcal）；GDM組V

4、itB1、VitB2、VitC、VitPP、鉀、鈉、鎂、鐵、鋅、磷、蘇氨酸、谷糧能量、果類能量、肉類能量、蔬菜能量、蛋類能量顯著高于NGT組，而魚蝦能量NGT組顯著高于GDM組（90.19 kcal vs.37.73 kcal），差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；
　　3.紅細(xì)胞膜磷脂脂肪酸譜：NGT組C16:0、C18:0、總飽和脂肪酸（SFA）、總n-6多不飽和脂肪酸（PUFA）/n-3 PUFA顯著高于GDM組，GDM組總

5、單不飽和脂肪酸（MUFA）、總PUFA、總MUFA/SFA、C22:6n-3、C18:1n-9、C22:5n-3、C22:6n-3、n-3 PUFAs顯著高于NGT組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；
　　4.BMI≥24 Kg/m2（OR=2.874）、年齡≥30y（OR=3.638）、孕期增重≥12.5 kg（OR=9.201）是GDM危險因素，每周堅(jiān)果食用≥50 g（OR=0.301）是GDM保護(hù)因素；
　　5.空

6、腹胰島素與C16:0、C20:3n-3、n-6/n-3 PUFAs、總能量、蛋白、碳水化合物、鉀、鎂、果類能量、豆類能量及其供能比之間成正相關(guān)，與C24:0、C22:6n-3、總LC-MUFA、n-3 PUFAs成負(fù)相關(guān)，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；胰島素抵抗指數(shù)與總能量、蛋白、鉀、鈣、鎂、磷、豆類能量、C16:0、C20:3n-3、n-6/n-3 PUFAs成正相關(guān)，與C24:0、C20:1n-9、C22:5n-3、C22:6

7、n-3、總PUFA、總長鏈單不飽和脂肪酸（LC-MUFA）、n-3 PUFAs成負(fù)相關(guān)，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
　　結(jié)論：
　　1.孕婦年齡≥30y，BMI≥24 Kg/m2,孕期增重≥12.5 kg會增加GDM的發(fā)病風(fēng)險，而每周食用堅(jiān)果類食物≥50 g可以有效防止GDM的發(fā)生；
　　2.GDM孕婦較NGT孕婦膳食特點(diǎn)為高能量、高蛋白、高脂肪、高碳水化合物；
　　3.孕婦在妊娠期間增加攝入不飽和脂肪