基于頭部CT的三維重建在鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤術(shù)前規(guī)劃的研究.pdf

1、河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文使用授權(quán)及知識產(chǎn)權(quán)歸屬承諾本學(xué)位論文在導(dǎo)師(或指導(dǎo)小組)的指導(dǎo)下，由本人獨(dú)立完成。本學(xué)位論文研究所獲得的研究成果，其知識產(chǎn)權(quán)歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。河北醫(yī)科大學(xué)有權(quán)對本學(xué)位論文進(jìn)行交流、公開和使用。凡發(fā)表與學(xué)位論文主要內(nèi)容相關(guān)的論文，第一署名為單位河北醫(yī)科大學(xué)，試驗(yàn)材料、原始數(shù)據(jù)、申報的專利等知識產(chǎn)權(quán)均歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。否則，承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。研究生簽名：知導(dǎo)師簽章：彩鋤珊二級學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)蓋紗，歹年(1月孑。日河北醫(yī)科大學(xué)

2、研究生學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本論文是在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝等內(nèi)容外，文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫的研究成果，指導(dǎo)教師對此進(jìn)行了審定。本論文由本人獨(dú)立撰寫，文責(zé)自負(fù)。研究生簽名：紅導(dǎo)師簽章：伊影頒b渺年『『月妒日中文摘要基于頭部CT的三維重建在鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤術(shù)前規(guī)劃的研究摘要目的：內(nèi)翻性乳頭狀瘤是鼻腔和鼻竇常見的良性腫瘤。瘤體多發(fā)生在鼻腔；其次是上頜竇和篩竇，額竇和蝶竇的最少見。臨床表現(xiàn)為

3、鼻塞、流涕和出血。臨床檢查可見腫瘤外觀呈乳頭狀，粉色紅，質(zhì)地較硬，觸碰容易出血。治療以手術(shù)切除為首選，要求切除要徹底，對于腫瘤的基底部和腫瘤浸潤的部分要求完全切除，否則容易復(fù)發(fā)。內(nèi)翻性乳頭狀瘤對放療效果不佳。常用的方法為鼻外側(cè)入路手術(shù)、鼻內(nèi)鏡手術(shù)以及鼻內(nèi)鏡聯(lián)合柯一陸氏入路手術(shù)。本研究基于個體化的CT圖像進(jìn)行手術(shù)規(guī)劃，對復(fù)雜的內(nèi)翻性乳頭狀瘤的病人經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)完成腫瘤的切除，規(guī)劃和設(shè)計手術(shù)切除的范圍、注意事項(xiàng)、術(shù)中的對比分析等，在保證面部最

4、少影響的情況，徹底完全地切除腫瘤，防止復(fù)發(fā)。方法：1獲取圖像：本實(shí)驗(yàn)選取患者，65歲，體重70埏，身高170cm。無頭部外傷史、手術(shù)史以及顱腦疾病家族史。以聽眥線為掃描基線，行SIEMENS64層螺旋CT從顱底部掃描至額結(jié)節(jié)平面，掃描范圍包括頭部的顱骨及周圍的軟組織。64排螺旋CT掃描厚度為07mm，層間距O7mm，掃描范圍為頭部，得至lJCT圖像序列166張。2建立三維立體模型：將患者的CT掃描圖像數(shù)據(jù)以Dicom格式輸出到光盤中貯存

5、。在逆向工程軟件Mimics150中，利用圖像導(dǎo)入功能模塊讀取CT原始圖像，軟件自動配準(zhǔn)。然后，利用軟件的圖像分割工具，對感興趣部位，包括骨組織、腫瘤組織和鼻竇進(jìn)行域值劃分和圖像分割分別生成掩膜，通過軟件三維重建得到相應(yīng)的三維模型。3術(shù)前規(guī)劃：在3Matic軟件中，將mimics生成模型文件導(dǎo)入，借助于軟件簡單方便的移動、旋轉(zhuǎn)、測量等工具進(jìn)行術(shù)前規(guī)劃、設(shè)計和測且里O4術(shù)前測量和術(shù)后觀察對比：將手術(shù)仿真成功的三維模型組件在3Matic70