斑禿中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型與發(fā)病相關(guān)因素、中醫(yī)證型及黑點(diǎn)征相關(guān)性的調(diào)查分析.pdf

1、目的:通過(guò)對(duì)240例斑禿患者一般情況及發(fā)病相關(guān)因素的搜集以及運(yùn)用皮膚鏡觀察患者脫發(fā)部鏡下征象，分析探討斑禿中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型的分布規(guī)律及其與發(fā)病相關(guān)因素、中醫(yī)證型和黑點(diǎn)征之間的關(guān)系。
　　方法:選擇切合納入標(biāo)準(zhǔn)的AA患者共240例，且這些病例全部收集于在江蘇省中醫(yī)院的皮膚科，時(shí)間限定為2016.4～2016.12。
　　以填寫(xiě)調(diào)查問(wèn)卷表、使用皮膚鏡鏡下觀察的形式進(jìn)行資料收集。調(diào)查問(wèn)卷選用王琦等擬定的《中醫(yī)體質(zhì)量表》（該表目前在我國(guó)

2、中醫(yī)體質(zhì)學(xué)研究中最具權(quán)威性）。原始數(shù)據(jù)采用EXCEL處理，用spsaa16.0對(duì)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果:
　　1.共調(diào)查患者240例，其中男女比例為1.03:1;年齡在15～40歲之間的人最多，病程在1年以下者最多，達(dá)到55％。小學(xué)及以下者36例(15％)，初高中學(xué)歷64例(26.7％)，大專(zhuān)學(xué)歷42例(17.5％)，本科學(xué)歷78例(32.5％)。研究生及以上20例(8.3％);活動(dòng)期占58.33％。局限型176例，占73

3、.33％，普禿30例占12.5％，全禿34例，占14.17％。證型分布中肝腎不足證比重最高(31.67％);其次為脾腎兩虛證(25.83％)。主要偏頗體質(zhì)類(lèi)型為氣虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、氣郁質(zhì)，比重為12.92％、12.01％、11.88％。單一體質(zhì)有14例，占4.83％，復(fù)合質(zhì)共226例，其中四種以上復(fù)雜性復(fù)合體質(zhì)比重最高，達(dá)79.33％。男性患者氣虛體質(zhì)最高，其次為濕熱質(zhì);女性患者中，血瘀質(zhì)及陰虛質(zhì)相同且比重最大。
　　2.對(duì)所有計(jì)數(shù)資

4、料采用卡方檢驗(yàn)，AA體質(zhì)類(lèi)型不受性別影響(X2=10.217，P=0.250＞0.05);AA體質(zhì)類(lèi)型分布不受年齡影響(X2=16.197，P=0.439＞0.05);體質(zhì)分布類(lèi)型不受AA病程階段的影響(X2=6.549，P=0.981＞0.05);體質(zhì)類(lèi)型分布不受AA臨床分期影響(X2=8.951，P=0.951＞0.05)。學(xué)歷高低對(duì)體質(zhì)的影響不大(X2=16.681，P=0.988＞0.05)。AA體質(zhì)類(lèi)型與臨床嚴(yán)重度未見(jiàn)明顯相關(guān)

5、性(X2=11.816，P=0.757＞0.05)，體質(zhì)不受證型影響(X2=19.028，P=0.966＞0.05);體質(zhì)與黑點(diǎn)征之間不存在相關(guān)性(X2=5.305，P=0.725＞0.05);黑點(diǎn)征檢出率與性別分布無(wú)關(guān)(X2=3.229，P=0.072＞0.05)。黑點(diǎn)征不受年齡影響(X2=1.777，P=0.411＞0.05)。黑點(diǎn)征的分布不受病程長(zhǎng)短影響(X2=0.846，P=0.655＞0.05)。黑點(diǎn)征與受教育程度無(wú)關(guān)(X2=

6、3.164，P=0.531＞0.05)，黑點(diǎn)征隨AA臨床分期的不同而不同(X2=9.933，P=0.009＜0.05)。不能認(rèn)為黑點(diǎn)征與AA臨床嚴(yán)重度相關(guān)(X2=4.052，P=0.132＞0.05)。黑點(diǎn)征不受AA中醫(yī)證候影響(X2=2.319，P=0.677＞0.05)。結(jié)論:本次調(diào)查AA體質(zhì)類(lèi)型中最常見(jiàn)的是:氣虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、氣郁質(zhì)，提示我們?cè)谶M(jìn)行臨床診療的時(shí)候一方面要準(zhǔn)確辨病，辨證，同時(shí)還要考量患者的體質(zhì)類(lèi)型，針對(duì)各自體制特征，有