腸易激綜合征腹瀉型與中醫(yī)體質(zhì)類型的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：本研究以腸易激綜合征腹瀉型(Irritable Bowel Syndrome with Diarrhea,IBS-D)患者為對象，通過臨床研究，探討IBS-D患者的中醫(yī)體質(zhì)特點(diǎn)，以掌握IBS-D患者中醫(yī)易患體質(zhì)和其影響因素，以及生活質(zhì)量與體質(zhì)的相關(guān)性，為以后運(yùn)用中醫(yī)藥調(diào)攝體質(zhì)、防治IBS-D提供依據(jù)，從而達(dá)到指導(dǎo)疾病預(yù)防及診治的目的。
　　方法：2009年7月～2010年3月期間，就診于浙江省中醫(yī)院消化科門診及病房的50例符

2、合IBS-D診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者，對其采取問卷調(diào)查方式，進(jìn)行一般情況、中醫(yī)體質(zhì)量表、焦慮抑郁測評量表及生活質(zhì)量量表聯(lián)合調(diào)查，探討其與中醫(yī)體質(zhì)類型的相關(guān)性。
　　結(jié)果：①一般資料：50例IBS-D患者中，男性31例，女性19例，男女比例約為1﹕0.61?；颊吣挲g最大60歲，最小18歲，平均36.1±11.6歲，高峰年齡段為21～40歲。病程最短者半年，最長者25年，病程中位數(shù)為3.5年。50例患者中，有13例有家族史。50例患者的誘發(fā)因素

3、以飲食不節(jié)為最常見，多數(shù)與進(jìn)食生冷水果及飲品(30/42)有關(guān)；其次為氣候因素，多因受涼誘發(fā)(25/26)；再次為工作壓力及情緒刺激；另外，女性患者中月經(jīng)來潮(6/19)亦常為誘發(fā)因素。有54％患者癥狀的發(fā)生與進(jìn)餐關(guān)系密切，30%患者癥狀發(fā)生無時(shí)間規(guī)律，下午和晚上癥狀發(fā)生較少。
　?、谥嗅t(yī)體質(zhì)類型分布：最常見體質(zhì)類型為陽虛質(zhì)(62%)、氣郁質(zhì)(40%)，其次為痰濕質(zhì)(28%)、濕熱質(zhì)(28%)。
　　③焦慮、抑郁評價(jià)：50例

4、患者焦慮、抑郁因子均值對比中國常模組差異有顯著性意義(p<0.05)，表明IBS-D患者存在情緒障礙。
　　④生活質(zhì)量評價(jià)：50例患者在生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、社會功能、情感職能領(lǐng)域的生活質(zhì)量明顯下降(p<0.05)。
　?、葜嗅t(yī)體質(zhì)類型的相關(guān)影響因素：男性患者濕熱質(zhì)明顯高于女性，而女性患者氣郁質(zhì)明顯高于男性(χ2=3.83，p=0.05)。陽虛質(zhì)患者多因進(jìn)食生冷(24/31)、受涼(22/31)而誘發(fā)，工作壓力(

5、11/20)、情緒刺激(11/20)常為氣郁質(zhì)患者的誘因。氣郁質(zhì)患者焦慮、抑郁因子均值對比中國常模組差異有高度顯著性意義(p=0.00)，表明IBS-D患者存在情緒障礙，氣郁質(zhì)患者情緒障礙更為突出?；颊咭蚰挲g、文化水平、職業(yè)分布等因素的不同并未呈現(xiàn)患者不同的體質(zhì)特點(diǎn)，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：①IBS-D患者最常見體質(zhì)類型為陽虛質(zhì)、氣郁質(zhì)，其次為痰濕質(zhì)和濕熱質(zhì)。
　?、贗BS-D男性患者濕熱質(zhì)明顯高于女性，而女性患者氣郁質(zhì)明