冠心病中醫(yī)證型及體質(zhì)類型與客觀指標(biāo)相關(guān)性研究.pdf

1、論文主要包括文獻(xiàn)綜述和臨床研究?jī)刹糠?文獻(xiàn)綜述共3篇.第一篇討論冠心病辨證客觀化研究概況,文中論述了常見冠心病辨證分型標(biāo)準(zhǔn),并探討了冠心病辨證分型與現(xiàn)代臨床檢驗(yàn)手段及新的診斷指標(biāo)的相關(guān)性,說(shuō)明現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技發(fā)展為中醫(yī)辨證客觀化、定量化研究提供了一定的客觀依據(jù).第二篇介紹了中醫(yī)體質(zhì)學(xué)研究概況,并對(duì)現(xiàn)代體質(zhì)研究進(jìn)展及常見體質(zhì)分類法進(jìn)行了綜述,對(duì)冠心病常見體質(zhì)類型進(jìn)行了初步探討.第三篇總結(jié)了近些年來(lái)較常用于臨床診斷冠心病的手段和方法,并闡述了這

2、些方法的臨床診斷價(jià)值,尤其是近年來(lái)發(fā)展較快的心肌核素灌注掃描及冠狀動(dòng)脈造影,指出冠狀動(dòng)脈造影因其直觀、準(zhǔn)確、可靠的特點(diǎn)被公認(rèn)為冠心病診斷的"金標(biāo)準(zhǔn)",但冠狀動(dòng)脈造影也存在自身的限制性,因此臨床診斷冠心病應(yīng)參考多種檢查指標(biāo),以期用經(jīng)濟(jì)、無(wú)創(chuàng)的手段達(dá)到正確診斷的目的.臨床研究部分探討了冠心病中醫(yī)辨證分型及其與一些客觀檢查指標(biāo)如血脂蛋白、冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果等方面的相關(guān)性,并對(duì)冠心病常見中醫(yī)體質(zhì)進(jìn)行了初步探討.該研究收集了2003年11月至200

3、4年4月在北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院及東直門醫(yī)院心內(nèi)科住院治療的符合嚴(yán)格的冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)(即根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果診斷為冠心病或有心肌梗塞病史者)的住院患者60例,其中31例患者行冠狀動(dòng)脈造影術(shù),根據(jù)患者舌苔脈象及臨床表現(xiàn)對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)辨證及體質(zhì)分析,并參照《冠心病中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)》(中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)心血管學(xué)會(huì)1990年10月修訂,青島)分為九種臨床常見證型,同時(shí)記錄患者一般情況、體質(zhì)類型及臨床客觀檢查結(jié)果:包括①血脂七項(xiàng)(TC、TG、HDL-

4、C、LDL-C、ApoAI、ApoB、LP(a))②冠狀動(dòng)脈造影(31例)③心電圖.總之,隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,更多新的有效的檢驗(yàn)手段應(yīng)用于臨床實(shí)踐,為冠心病的診斷和治療提供了廣闊的發(fā)展空間,而傳統(tǒng)的中醫(yī)辨證論治通過與現(xiàn)代先進(jìn)診療手段的結(jié)合,必將提高對(duì)冠心病中醫(yī)辨證治療規(guī)律的認(rèn)識(shí),從而更有效的發(fā)揮祖國(guó)醫(yī)學(xué)在辨證治療上的優(yōu)勢(shì),使其更加科學(xué)化、規(guī)范化.該研究通過對(duì)冠心病中醫(yī)證型分布、體質(zhì)類型分布及其與冠脈造影結(jié)果和血脂蛋白等客觀檢查指標(biāo)的